Descenso de Hemoglobina Post-Liposucción: Evaluación y Manejo

Sí, es normal observar un descenso de hemoglobina después de una liposucción debido a la pérdida de sangre durante el procedimiento quirúrgico. 1

Fisiopatología del descenso de hemoglobina post-liposucción

La liposucción provoca una pérdida de sangre que puede variar según el volumen de grasa extraído, la técnica utilizada y la extensión de la intervención 2
El descenso de hemoglobina post-quirúrgico es un hallazgo consistente en procedimientos que implican pérdida sanguínea, siendo en promedio de 3.0 g/dl en cirugías ortopédicas mayores 2
La inflamación aguda post-quirúrgica también contribuye temporalmente a la anemia por la liberación de citoquinas inflamatorias como IL-6 y proteína C reactiva 3

En procedimientos quirúrgicos mayores ortopédicos se observa un descenso promedio de hemoglobina de 3.0 g/dl 2
La liposucción de gran volumen (>1000 cc) puede provocar cambios significativos en la composición corporal y potencialmente mayor pérdida sanguínea 4
El descenso de hemoglobina es más pronunciado cuando la pérdida de sangre es aguda, ya que no hay tiempo para los mecanismos compensatorios 1

Verificar signos vitales con especial atención a taquicardia, hipotensión y signos de hipovolemia que sugieran sangrado activo 1
Evaluar la presencia de síntomas como mareo, fatiga, disnea o palpitaciones que indiquen anemia sintomática 1
Considerar comorbilidades, especialmente cardiovasculares, que aumenten el riesgo de complicaciones por anemia 2

Pacientes asintomáticos sin comorbilidades: observación y seguimiento con controles periódicos de hemoglobina 1
Pacientes con síntomas o comorbilidades cardiovasculares: considerar intervención si hemoglobina <8 g/dl 2
Descenso progresivo de hemoglobina: investigar sangrado activo y considerar transfusión incluso en ausencia de síntomas 1

Suplementación con hierro oral (40-60 mg diarios) en casos de anemia leve-moderada 1
En casos de mala respuesta al hierro oral o necesidad de corrección rápida, considerar hierro intravenoso 1
Transfusión de concentrado de glóbulos rojos en casos de anemia severa (<7 g/dl) o moderada con síntomas o comorbilidades 2, 1

Control de hemoglobina a las 24-48 horas post-procedimiento y luego semanalmente hasta normalización 1
Vigilar signos de sangrado tardío como equimosis extensas, dolor intenso o distensión abdominal 1
En caso de descenso continuo de hemoglobina, descartar sangrado activo o hemólisis 1

Pacientes con enfermedad cardiovascular tienen mayor riesgo de complicaciones con niveles de hemoglobina <10 g/dl 2
La anemia postoperatoria puede asociarse con mayor estancia hospitalaria y complicaciones cardiovasculares 2
El descenso de hemoglobina post-liposucción suele ser transitorio y se resuelve gradualmente con la recuperación normal 3