Tipos de Pelvis Femenina
La clasificación de la pelvis femenina es fundamental para comprender la anatomía obstétrica y sus implicaciones en el parto. La pelvis femenina se clasifica principalmente en cuatro tipos según su forma: ginecoide, androide, antropoide y platipeloide, siendo la ginecoide la más común entre las mujeres, presente en aproximadamente 46-52% de los casos. 1, 2
Clasificación Morfológica de la Pelvis Femenina
Tipo Ginecoide
- Considerada la pelvis "ideal" para el parto vaginal 2
- Forma redondeada u ovalada del estrecho superior 1
- Diámetro anteroposterior ligeramente menor que el transverso 1
- Diámetro anteroposterior promedio: 12.85 cm 1
- Diámetro transverso promedio: 13.66 cm 1
- Representa aproximadamente el 46-52% de las pelvis femeninas 2, 1
Tipo Androide
- Forma triangular o en forma de corazón del estrecho superior 2
- Tradicionalmente considerada más común en hombres, pero estudios recientes muestran prevalencia significativa en mujeres 3
- Puede presentar mayor dificultad para el parto vaginal 2
- Representa aproximadamente el 13% de las pelvis femeninas según algunos estudios 2
Tipo Antropoide
- Forma oval con mayor diámetro anteroposterior que transverso 2
- Su prevalencia ha aumentado significativamente en las últimas décadas en algunas poblaciones 4
- Representa aproximadamente el 15-46% de las pelvis femeninas, con variaciones geográficas importantes 2, 4
- En Japón, su prevalencia ha aumentado aproximadamente un 40% en los últimos 50 años 4
Tipo Platipeloide
- Forma aplanada con diámetro transverso significativamente mayor que el anteroposterior 2
- Es el tipo menos común 2
- Representa aproximadamente el 10-20% de las pelvis femeninas 2, 4
- Puede presentar mayor dificultad para el parto vaginal 2
Consideraciones Clínicas
- La forma de la pelvis puede influir en el progreso del trabajo de parto, aunque estudios recientes cuestionan su impacto determinante en el tipo de parto (vaginal vs. cesárea) 2
- La duración del parto natural puede variar entre 4 y 18 horas independientemente del tipo pélvico 2
- Estudios modernos con tomografía computarizada 3D muestran que la incidencia de pelvis ginecoide es menor (51.3%) que lo tradicionalmente reportado cuando se utilizan parámetros medidos precisos 5
- La clasificación tradicional de tipos pélvicos está siendo reevaluada, ya que investigaciones recientes sugieren que el dimorfismo sexual en la forma de la entrada pélvica no es tan marcado como se creía anteriormente 3
Métodos de Evaluación
- La pelvimetría por tomografía computarizada tridimensional (TC 3D) proporciona mediciones más precisas de los diámetros pélvicos 5
- La resonancia magnética (RM) también puede utilizarse para evaluar anomalías uterinas y pélvicas con alta precisión 6
- La evaluación clínica por profesionales capacitados puede detectar características pélvicas con alta sensibilidad 7
Es importante señalar que las investigaciones recientes cuestionan la clasificación tradicional de la pelvis femenina, sugiriendo que la forma de la entrada pélvica es menos dimórfica entre sexos de lo que se pensaba anteriormente, y que debemos reconsiderar el uso de categorías pélvicas para describir la forma típica de la entrada pélvica 3.