What are the effects of cannabis (marijuana) and its derivatives on athletes?

Efeitos da Maconha e seus Derivados em Atletas

O uso de maconha e seus derivados deve ser desencorajado para atletas devido aos seus efeitos prejudiciais no desempenho esportivo e riscos à saúde, incluindo comprometimento cognitivo, função motora prejudicada, e potenciais problemas cardiovasculares. 1

Prevalência e Padrões de Uso

• Aproximadamente 23,4% dos atletas relatam ter usado cannabis no último ano, demonstrando uma prevalência significativa nesta população 2
• O uso varia de acordo com idade, sexo, raça, orientação sexual, nível de competição e país de residência 3
• O uso é mais associado a certos esportes de alto risco 4

Efeitos no Desempenho Atlético

• O uso agudo de cannabis prejudica a cognição e função motora complexa, levando provavelmente à redução do desempenho em esportes 1
• Evidências científicas não apoiam o uso de cannabis para melhoria do desempenho atlético, sendo mais provável que seja ergolítico (piora o desempenho) 5, 1
• Estudos mostram impacto negativo ou nenhum impacto no desempenho atlético, mas não há evidências de efeitos positivos 2

Riscos à Saúde para Atletas

• O uso crônico pode aumentar o risco de doenças cardíacas e pulmonares, vários tipos de câncer, esquizofrenia, e pode reduzir a testosterona em homens e prejudicar a fertilidade 1
• O fumo de cannabis pode afetar a função pulmonar e está associado a condições como bronquite crônica e doença pulmonar obstrutiva crônica 6
• O uso de cannabis está associado a eventos cardiovasculares adversos, incluindo infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral 6
• O uso de cannabis vaporizada apresenta riscos únicos, com casos de lesão pulmonar aguda relatados após o uso de cigarros eletrônicos contendo concentrado de THC 6

Considerações para Jovens Atletas

• O uso de cannabis pode ter efeito deletério no desenvolvimento cerebral e bem-estar de adolescentes 6
• Existe associação entre o uso não-transtornado de cannabis e eventos psicossociais adversos, como depressão maior e ideação suicida 6
• O início do uso de cannabis em idade jovem pode aumentar o risco de desenvolver transtorno de uso de cannabis 6

Regulamentações e Políticas

• Como política geral, o uso de drogas e suplementos para melhoria de desempenho deve ser proibido por escolas, universidades e outras organizações esportivas como condição para participação contínua em atividades atléticas 6
• O princípio do "risco não razoável" (potencial de risco na ausência de benefício definido) deve ser o padrão para proibir ou recomendar a evitação de substâncias avaliadas para uso por atletas 6
• Existe considerável variabilidade nos limiares aceitáveis para níveis de tetrahidrocanabinol (THC) na urina (>15 a 150 ng/mL) e penalidades para atletas encontrados acima desses limiares entre organizações e ligas atléticas 2

Recomendações para Atletas e Profissionais de Saúde

• As necessidades nutricionais dos atletas devem ser atendidas através de uma dieta saudável e equilibrada, sem suplementos dietéticos 6
• Atletas não devem ingerir nenhuma substância na tentativa de melhorar o desempenho ou acelerar a recuperação de lesões ou treinamento, a menos que prescrito por um profissional de saúde que siga as recomendações das organizações reguladoras 6
• Qualquer atleta suspeito de intoxicação aguda no momento da competição - com base em julgamento clínico - deve ser banido daquela competição 1
• Os atletas devem receber educação formal e aconselhamento por médicos e equipe do departamento atlético sobre os perigos potenciais de drogas recreativas e substâncias para melhoria de desempenho, incluindo o risco de morte súbita e infarto do miocárdio 6
• Os profissionais de saúde devem reconhecer que o abuso de substâncias para melhoria de desempenho é uma questão potencial com cada atleta encontrado 6

Considerações sobre o CBD

• O uso tópico de CBD purificado não é encorajado nem desencorajado, refletindo a falta de evidências conclusivas 1
• O Epidiolex, medicamento contendo CBD purificado e derivado de plantas, é aprovado pela FDA para tratar síndromes epilépticas raras, mas não para uso em atletas 6

Áreas para Pesquisa Futura

• Os potenciais efeitos benéficos da cannabis como parte de um protocolo de manejo da dor, incluindo redução de sintomas relacionados à concussão, merecem mais atenção 4
• Há necessidade de melhorar nossa compreensão dos efeitos do uso de cannabis no atleta e talvez adotar uma política mais clara e abrangente para o uso de cannabis por atletas em todos os esportes e em todos os níveis 2