Alimentación Complementaria a los 6 Meses de Vida
La alimentación complementaria debe iniciarse alrededor de los 6 meses de edad, cuando la leche materna por sí sola ya no es suficiente para cubrir todas las necesidades nutricionales del lactante. 1
Recomendaciones Generales
- La Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda la lactancia materna exclusiva durante aproximadamente 6 meses, con introducción de alimentos complementarios alrededor de los 6 meses 1
- Los alimentos complementarios no deben introducirse antes de los 4 meses, pero tampoco deben retrasarse más allá de los 6 meses 2, 3
- La leche materna debe continuar siendo el componente principal de la dieta del lactante mientras se introducen gradualmente los alimentos de la dieta familiar con las modificaciones apropiadas de textura 1
Secuencia de Introducción de Alimentos
Primeros Alimentos (Alrededor de los 6 meses)
- Alimentos ricos en proteínas, hierro y zinc como carnes, pollo o pescado finamente molidos son buenas opciones para complementar la dieta de leche materna 1
- Frutas y verduras son también alimentos comunes y apropiados para iniciar la alimentación complementaria 1, 4
- Se recomienda comenzar con frutas y verduras, seguidas de otros alimentos complementarios como carnes rojas y cereales 1
Alimentos Potencialmente Alergénicos
- No hay razón para posponer la introducción de alimentos potencialmente alergénicos (huevo, cereales, pescado y maní/cacahuate) a una edad posterior a la de otros alimentos complementarios 3
- Para lactantes con alto riesgo de alergia al maní (aquellos con eczema severo y/o alergia al huevo), se recomienda introducir el maní entre los 4 y 11 meses, tras evaluación por un especialista 2
- Para lactantes con riesgo moderado o bajo de alergia al maní, este puede introducirse a partir de los 6 meses 1
Consideraciones Nutricionales
- Los alimentos complementarios deben proporcionar nutrientes clave que pueden ser limitados en la leche materna después de los 6 meses, especialmente hierro y zinc 1, 5
- Todos los lactantes deben recibir alimentos complementarios ricos en hierro, incluyendo productos cárnicos y/o alimentos fortificados con hierro 2
- Los lactantes con riesgo de deficiencia de hierro (lactantes amamantados exclusivamente nacidos de madres con bajo nivel de hierro, con pinzamiento temprano del cordón umbilical, prematuros o pequeños para la edad gestacional) pueden beneficiarse de una introducción más temprana de alimentos complementarios ricos en hierro 3
Aspectos Prácticos
- No se debe añadir azúcar ni sal a los alimentos complementarios 2
- Se deben evitar los jugos de frutas y las bebidas azucaradas 2
- La leche de vaca entera no debe usarse como bebida principal antes de los 12 meses de edad 2
- Los alimentos deben tener una textura apropiada para la edad para prevenir atragantamientos 1
- Si un lactante tolera una variedad de proteínas alimentarias tempranas, la introducción posterior puede ser más liberal 1
Consideraciones Especiales
Para Lactantes con FPIES (Síndrome de Enterocolitis Inducida por Proteínas Alimentarias)
- Los niños con FPIES inducido por leche de vaca o soya pueden tener mayor riesgo de desarrollar FPIES a otros alimentos 1
- En lactantes con FPIES severo inducido por leche de vaca y/o soya, se puede considerar la introducción supervisada de sólidos para promover la variedad dietética normal 1
- Una secuencia práctica para introducir sólidos en estos casos podría comenzar con frutas y verduras, seguidas de carnes rojas y cereales 1
Desarrollo de Habilidades Alimentarias
- Las habilidades de desarrollo más tempranas relevantes para consumir alimentos complementarios en puré se pueden observar entre los 3 y 4 meses de edad 3
- Las habilidades para consumir alimentos con los dedos se pueden observar en algunos lactantes a los 4 meses, pero más comúnmente entre los 5-7 meses 3
- Se recomienda ofrecer alimentos con una variedad de sabores y texturas, incluidas verduras verdes de sabor amargo 2
Monitoreo y Seguimiento
- Se debe monitorear regularmente el crecimiento (peso y talla/longitud) en todos los lactantes 1
- Los padres deben ser alentados a responder a las señales de hambre y saciedad de su bebé 2
- La alimentación complementaria debe ser responsiva y promover la autonomía del niño 5
La alimentación complementaria es un período crítico tanto para el desarrollo físico como cognitivo, y las prácticas adecuadas durante esta etapa pueden tener efectos duraderos en la salud y los hábitos alimentarios 5.