Diagnósticos Diferenciais Para um paciente com quadro de Traumatismo Cranioencefálico (TCE), dor em região de pescoço e dorso após queda, com perda do nível de consciência na ocasião do trauma, mas sem alterações no exame neurológico no momento da consulta, consideramos as seguintes possibilidades:

• Diagnóstico Mais Provável

• Fratura de vértebra cervical ou torácica: Justificativa - A dor no pescoço e dorso após uma queda, associada a um TCE, sugere uma lesão na coluna vertebral. A perda de consciência pode ter ocorrido devido ao trauma craniano, e a ausência de alterações neurológicas no momento da consulta não exclui a possibilidade de lesões vertebrais.

• Outros Diagnósticos Prováveis

• Contusão ou entorse cervical ou torácica: Justificativa - Lesões musculoesqueléticas na região do pescoço e dorso podem causar dor significativa e estão frequentemente associadas a traumas.
• Hematoma ou edema cerebral pós-TCE: Justificativa - Embora o paciente não apresente alterações neurológicas no momento da consulta, é importante considerar a possibilidade de complicações cerebrais pós-trauma.

• Não Perca (Diagnósticos que não devem ser perdidos, pois podem ser fatais se não forem diagnosticados)

• Lesão da medula espinhal: Justificativa - Uma lesão da medula espinhal pode ter consequências graves e irreversíveis se não for diagnosticada e tratada prontamente.
• Fratura de vértebra com comprometimento neurovascular: Justificativa - Lesões que afetam a integridade vascular ou neural da coluna vertebral podem levar a consequências graves, incluindo paralisia ou até mesmo a morte.

• Diagnósticos Raros

• Lesão do plexo braquial: Justificativa - Embora menos comum, lesões do plexo braquial podem ocorrer em traumas de alta energia e devem ser consideradas, especialmente se houver fraqueza ou dor no membro superior.
• Osteonecrose ou lesões ósseas específicas (como fratura de pedículo vertebral): Justificativa - Essas condições são menos comuns, mas podem ser diagnosticadas em pacientes com dor persistente ou alterações neurológicas específicas após um trauma.