What is the classification of enteral formulas?

Clasificación de Fórmulas Enterales

Las fórmulas enterales se clasifican principalmente en fórmulas estándar y fórmulas específicas para enfermedades, con diferentes características nutricionales según las necesidades del paciente. 1

Clasificación Principal de Fórmulas Enterales

1. Fórmulas Estándar

• Tienen una composición que satisface las necesidades nutricionales de la población general 1
• Generalmente, 1.5 L de fórmula estándar cubre las necesidades de energía, proteínas y micronutrientes 1
• Características principales:
  • Contienen proteínas intactas 1
  • Los lípidos se proporcionan principalmente como triglicéridos de cadena larga 1
  • Los carbohidratos se presentan predominantemente como polisacáridos (ej. maltodextrina) 1
  • La mayoría contienen fibra y están libres de lactosa y gluten 1
  • Son nutricionalmente completas 1

2. Fórmulas Específicas para Enfermedades

• Diseñadas para satisfacer demandas nutricionales y metabólicas específicas 1
• Se adaptan para condiciones como:
  • Diabetes 1
  • Úlceras por presión 1
  • Cirrosis 1
  • Cáncer 1
  • Insuficiencia renal 1
  • Enfermedad pulmonar 1

3. Fórmulas Según su Composición Proteica

• Fórmulas de proteína intacta (poliméricas):

  • Contienen proteínas completas 1
  • Son adecuadas para pacientes con función digestiva normal 1

• Fórmulas peptídicas:

  • Contienen péptidos y triglicéridos de cadena media 1
  • Facilitan la absorción en casos de malabsorción o síndrome de intestino corto 1

• Fórmulas de aminoácidos libres:

  • Basadas en aminoácidos libres 1
  • Algunas contienen los ocho aminoácidos esenciales más histidina 1
  • Requieren suplementación con sustratos energéticos, vitaminas y oligoelementos 1
  • Desventajas: espectro limitado de nutrientes y alta osmolalidad 1

Clasificación Según Completitud Nutricional

1. Fórmulas Nutricionalmente Completas

• Pueden utilizarse como única fuente de nutrición durante períodos prolongados 1
• Tienen una composición nutricional equilibrada de macro y micronutrientes 1
• Incluyen aminoácidos esenciales, ácidos grasos esenciales y micronutrientes 1
• Reflejan las recomendaciones dietéticas para personas sanas 1

2. Fórmulas Nutricionalmente Incompletas

• No son adecuadas como única fuente de nutrientes 1
• Contienen algunos nutrientes específicos en cantidades más altas 1
• El contenido de otros nutrientes es insuficiente o inexistente 1
• Las fórmulas específicas para enfermedades pueden ser completas o incompletas 1

Fórmulas Específicas para Insuficiencia Renal

1. Fórmulas para Insuficiencia Renal Crónica Compensada

• Caracterizadas por:
  • Contenido proteico reducido 1
  • Bajas concentraciones de electrolitos 1

2. Fórmulas para Hemodiálisis

• Características:
  • Mayor componente proteico 1
  • Contenido reducido de electrolitos 1
  • Alto contenido energético específico (1.5-2.0 kcal/ml) 1
  • Representan el enfoque más razonable para pacientes hipercatabólicos en cuidados intensivos con insuficiencia renal aguda 1

Consideraciones Importantes

• La elección de la fórmula debe basarse en las necesidades específicas del paciente y su condición clínica 1
• Las fórmulas estándar son adecuadas para la mayoría de los pacientes, pero los requerimientos pueden variar 1
• En casos de alteraciones electrolíticas, las fórmulas específicas para pacientes con insuficiencia renal crónica pueden ser ventajosas 1
• La tolerancia a la fórmula enteral depende tanto de la composición como de la respuesta individual del paciente 2

Administración

• La sonda nasogástrica es el método estándar de acceso para la administración de nutrición enteral 1
• La colocación de sonda yeyunal puede estar indicada en presencia de deterioro grave de la motilidad gastrointestinal 1
• En casos donde los requerimientos no pueden cubrirse por vía enteral, puede ser necesaria la nutrición parenteral suplementaria 1