Виды памяти, изучаемые в психиатрии
В психиатрии изучаются несколько основных типов памяти, включая эпизодическую, семантическую, рабочую, перцептивную память и другие виды, которые имеют важное значение для диагностики и понимания различных психических расстройств.
Основные виды памяти
Рабочая память
- Рабочая память представляет собой систему, которая удерживает и манипулирует информацией в краткосрочной перспективе для выполнения когнитивных задач 1
- Оценивается с помощью таких тестов как обратный счет цифр (Digits Backwards), N-back задачи и другие задания на удержание и манипуляцию информацией 1
- Различают вербальную и визуально-пространственную рабочую память в зависимости от типа обрабатываемого материала 1
Эпизодическая память
- Эпизодическая память - способность запоминать и воспроизводить личные события и опыт 1
- Оценивается с помощью тестов на непосредственное и отсроченное воспроизведение материала, например, тест Рея на слуховое вербальное обучение, Калифорнийский тест вербального обучения 1
- Нарушения эпизодической памяти часто наблюдаются при болезни Альцгеймера и других деменциях 2
Семантическая память
- Семантическая память относится к общим знаниям о мире, фактам, понятиям и словам 2
- Оценивается с помощью тестов на семантические ассоциации и категориальную беглость 1
- Особенно страдает при семантической деменции, где наблюдается прогрессирующее ухудшение по сравнению с другими видами деменции 2
Перцептивная память
- Перцептивная память связана с хранением сенсорных впечатлений и образов 3
- Играет важную роль в посттравматическом стрессовом расстройстве, где наблюдается усиление перцептивных воспоминаний при одновременном нарушении эпизодической памяти о травматическом событии 3
Методы оценки памяти в психиатрии
Нейропсихологическое тестирование
- Комплексная нейропсихологическая оценка предпочтительнее отдельных тестов 1
- Включает оценку различных аспектов памяти, включая непосредственное и отсроченное воспроизведение, узнавание и другие 1
- Важно оценивать качественные аспекты выполнения задач, а не только количественные показатели 1
Специфические тесты для различных видов памяти
- Для вербальной памяти: тесты на запоминание списков слов, параграфов (например, Logical Memory из Wechsler Memory Scale) 1
- Для невербальной памяти: тесты на запоминание визуального материала (например, Visual Reproduction из Wechsler Memory Scale) 1
- Для рабочей памяти: задачи на обратный счет цифр, N-back задачи 1
Клиническое значение различных видов памяти
Диагностическая ценность
- Разные виды памяти могут быть нарушены при различных психических расстройствах, что имеет диагностическое значение 1, 2
- Например, при болезни Альцгеймера наблюдается более выраженное нарушение эпизодической памяти, а при семантической деменции - семантической памяти 2
Субъективные и объективные нарушения памяти
- Пациенты могут сообщать о субъективных жалобах на память, которые не всегда соответствуют объективным показателям в тестах 4
- У пациентов с пограничным расстройством личности часто наблюдаются серьезные субъективные жалобы на память при отсутствии объективных нарушений в тестах 4
Связь с клиническими симптомами
- Депрессивные симптомы могут быть связаны с нарушениями глубокого кодирования информации в памяти 5
- Позитивные симптомы при шизофрении связаны с ошибочными ответами памяти (интрузии, персеверации) 5
Современные направления исследований памяти
- Изучение взаимодействия между различными системами памяти, например, между перцептивной и эпизодической памятью 3
- Исследование продольных паттернов нарушений памяти при различных нейродегенеративных заболеваниях 2
- Оценка эффективности тренировки рабочей памяти и ее влияния на другие когнитивные функции 1