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Diagnóstico Diferencial Después de analizar los resultados de la anamnesis y la exploración vestibular, se presentan las siguientes opciones de diagnóstico diferencial:

  • Diagnóstico más probable
  • Síndrome de desconexión vestibular: La alteración e inestabilidad en las pruebas vestíbulo-espinales y la asimetría funcional en las pruebas pendulares sugieren una disfunción en la integración de la información vestibular y espinal. La normalidad del VHIT y la oculomotricidad sugiere que la lesión no está en el nivel periférico.
  • Otros diagnósticos probables
  • Lesión en el tronco del encéfalo: La alteración del reflejo optocinético y visuo-vestibulo ocular sugiere una lesión en el tronco del encéfalo, que podría estar afectando la integración de la información vestibular y visual.
  • Enfermedad de Meniere: Aunque no hay nistagmo espontáneo ni provocado, la alteración e inestabilidad en las pruebas vestíbulo-espinales y la asimetría funcional en las pruebas pendulares podrían sugerir una enfermedad de Meniere en una fase temprana o atípica.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que podrían ser mortales si se pasan por alto)
  • Tumores cerebrales: Aunque no hay síntomas focales, un tumor cerebral podría estar causando una lesión en el tronco del encéfalo o en la corteza cerebral, lo que podría explicar los síntomas del paciente.
  • Enfermedad de múltiples esclerosis: La alteración del reflejo optocinético y visuo-vestibulo ocular podría sugerir una lesión en el tronco del encéfalo, que podría ser causada por una enfermedad de múltiples esclerosis.
  • Diagnósticos raros
  • Síndrome de Mal de Debarquement: Aunque es un diagnóstico raro, el síndrome de Mal de Debarquement podría explicar los síntomas del paciente, especialmente la alteración e inestabilidad en las pruebas vestíbulo-espinales y la asimetría funcional en las pruebas pendulares.
  • Enfermedad de Chiari: La alteración del reflejo optocinético y visuo-vestibulo ocular podría sugerir una lesión en el tronco del encéfalo, que podría ser causada por una enfermedad de Chiari.

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