What topical preparations should be used on a burn wound a day after injury?

Liečba popálenín deň po úraze

Na popáleniny deň po úraze sa odporúča použiť petrolátum, petrolátum s antibiotickou masťou, med alebo aloe vera a následne prekryť čistým nelepivým obväzom. 1

Postup ošetrenia popáleniny deň po úraze

Čistenie rany

• Ranu najprv očistite čistou vodou, fyziologickým roztokom alebo antiseptickým roztokom 1
• Čistenie by malo byť vykonané v čistom prostredí a môže vyžadovať analgéziu 1

Výber vhodného prípravku

• Pre malé povrchové popáleniny liečené doma:

  • Petrolátum (vazelína) 1
  • Petrolátum s antibiotickou masťou (napr. s polymyxínom) 1
  • Med 1
  • Aloe vera 1

• Dôležité upozornenia pri použití antibiotických mastí (napr. Bacitracín):

  • Aplikujte malé množstvo 1-3 krát denne 2
  • Nepoužívajte na veľké plochy tela 2
  • Nepoužívajte pri vážnych popáleninách - vyhľadajte lekára 2
  • Nepoužívajte dlhšie ako 1 týždeň 2

Prekrytie rany

• Po aplikácii liečivého prípravku prekryte ranu:

  • Čistým nelepivým obväzom 1
  • Sterilnou gázou 1
  • Neadhezívnym obväzom 1

• Pri aplikácii obväzu na končatiny dbajte na to, aby obväz nevytváral efekt škrtidla 1

• Pri cirkulárnych obväzoch sledujte distálnu perfúziu 1

Dôležité upozornenia

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

• Pri popáleninách tváre, rúk, nôh a genitálií 1
• Pri popáleninách zasahujúcich >10% povrchu tela (5% u detí) 1
• Pri všetkých popáleninách 3. stupňa (hlboké) 1
• Pri príznakoch infekcie 2

Čomu sa vyhnúť

• Strieborná sulfadiazínová masť sa spája so zvýšeným rizikom infekcie popálenín v porovnaní s obväzmi/náhradami kože (OR = 1,87) a s dlhším pobytom v nemocnici 1
• Topické antibiotiká by nemali byť používané ako liečba prvej voľby, ale len pri infikovaných ranách 1
• Nepoužívajte externé chladiace zariadenia (napr. Water-Jel obväzy) dlhodobo kvôli riziku hypotermie 1

Manažment bolesti

• Je vhodné podávať voľnopredajné lieky proti bolesti ako acetaminofén alebo nesteroidné protizápalové lieky 1
• Pravidelné intravenózne podávanie acetaminofénu je účinné a bezpečné u starších pacientov s traumou 1

Špecifické prípady

Malé povrchové popáleniny

• Môžu byť liečené doma pomocou petrolátových prípravkov, medu alebo aloe vera 1
• Pravidelne kontrolujte, či sa neobjavujú známky infekcie 2

Hlbšie alebo rozsiahlejšie popáleniny

• Vyžadujú odborné lekárske ošetrenie 1
• Ideálne by mal byť konzultovaný špecialista na popáleniny, ktorý určí najvhodnejší obväz a rozhodne, či majú byť pľuzgiere sploštené alebo odstránené 1

Obväzy by mali byť v ideálnom prípade prehodnocované denne 1, a ak sa stav nezlepšuje alebo sa objaví vyrážka či iná alergická reakcia, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc 2.