Comparação de Medicamentos para Aumento de Apetite e Ganho de Peso
A prometazina (Fenergan) é o medicamento mais eficiente entre os mencionados para causar aumento de apetite e ganho de peso, devido aos seus efeitos anti-histamínicos, sedativos e anticolinérgicos mais potentes. 1
Análise Comparativa dos Medicamentos
Prometazina (Fenergan)
- É um fenotiazínico que possui efeitos anti-histamínicos, sedativos, antieméticos e anticolinérgicos, sendo eficaz como adjuvante para sedação 1
- Bloqueia receptores dopaminérgicos pós-sinápticos no cérebro e tem forte efeito inibitório adrenérgico 1
- Atua como antagonista competitivo dos receptores H1 de histamina, com efeitos clínicos evidentes dentro de 5 minutos após administração intravenosa 1
- Sua duração de ação é de 4-6 horas com meia-vida plasmática de 9-16 horas, proporcionando efeito prolongado 1
- Dose usual é de 12,5-25 mg por via intravenosa, podendo chegar a 25-100 mg como adjuvante 1
Difenidramina (Polaramine)
- Anti-histamínico H1 com propriedades anticolinérgicas e sedativas 1
- Distribui-se rapidamente pelo corpo, incluindo o sistema nervoso central 1
- Início de ação em minutos e duração de efeito de até 4-6 horas 1
- Efeito hipnótico aumentado quando combinado com álcool ou outros depressores do sistema nervoso central 1
- Efeitos adversos incluem hipotensão, tontura, visão turva, boca seca, desconforto epigástrico, retenção urinária e chiado no peito 1
Hidroxizina (Hixizine)
- Anti-histamínico com propriedades sedativas e ansiolíticas
- Similar à difenidramina em seu mecanismo de ação, mas com menos dados específicos sobre aumento de apetite
- Usado principalmente para tratamento de prurido e ansiedade
Ciclobenzaprina
- Relaxante muscular de ação central com estrutura semelhante aos antidepressivos tricíclicos
- Não há evidências robustas sobre seu efeito no aumento de apetite
- Seu uso primário é para alívio de espasmos musculares e não para estimular o apetite
Mecanismos de Ação para Aumento de Apetite
- Os anti-histamínicos como prometazina e difenidramina podem aumentar o apetite através do bloqueio dos receptores H1 no hipotálamo, área do cérebro que regula a fome 1
- O efeito sedativo destes medicamentos também pode reduzir a ansiedade, que muitas vezes suprime o apetite 1
- A prometazina tem efeito antiemético mais potente que pode melhorar a ingestão alimentar em pessoas com náuseas ou desconforto gástrico 1
Considerações Importantes
- O uso destes medicamentos para aumento de peso deve ser considerado apenas quando clinicamente indicado, não para fins estéticos 1
- Efeitos adversos da prometazina incluem hipotensão, depressão respiratória, síndrome neuroléptica maligna e efeitos extrapiramidais 1
- A difenidramina pode causar sonolência significativa, comprometendo atividades diárias 1
- Nenhum destes medicamentos é aprovado especificamente para aumento de peso como indicação primária 1
Alternativas Mais Eficazes para Aumento de Peso
- Para casos que requerem aumento de peso por razões médicas, existem medicamentos com evidências mais robustas:
- Progestágenos sintéticos (como acetato de megestrol) demonstram eficácia superior para estimular o apetite em pacientes com caquexia 1
- Corticosteroides (como dexametasona) também podem melhorar o apetite a curto prazo 1
- Olanzapina (antipsicótico atípico) pode ser eficaz para aumento de peso, especialmente quando combinada com acetato de megestrol 1
Conclusão para Uso Clínico
A prometazina (Fenergan) apresenta o perfil mais favorável entre os medicamentos mencionados para aumento de apetite e ganho de peso devido à combinação de seus efeitos anti-histamínicos, sedativos e anticolinérgicos mais potentes e duradouros. No entanto, é importante ressaltar que existem alternativas mais eficazes e específicas quando o objetivo principal é o ganho de peso por razões médicas 1.