What is the treatment for giardiasis in a 7-year-old child?

Tratamiento de la Giardiasis en Niños de 7 Años

El tinidazol es el tratamiento de primera línea para la giardiasis en un niño de 7 años, administrado en dosis única de 50 mg/kg por vía oral. 1

Opciones de Tratamiento

Primera línea:

• Tinidazol: Recomendado como tratamiento primario por la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) 2, 1
  • Dosis: 50 mg/kg en dosis única oral 1
  • Ventajas: Régimen de dosis única, alta eficacia (tasas de curación del 80-100%) 1, 3
  • Aprobado para niños ≥3 años 2, 1
  • Disponible en tabletas que pueden triturarse para facilitar la administración 2, 1

Segunda línea:

• Metronidazol: Alternativa efectiva cuando el tinidazol no está disponible 2, 1
  • Dosis: 15 mg/kg/día dividido en tres dosis durante 5 días 1, 4
  • Eficacia: Tasas de curación del 89-90% con el régimen completo 4, 5
  • Desventajas: Requiere múltiples dosis durante varios días y puede causar más efectos secundarios 4, 3

Otras alternativas:

• Nitazoxanida: Aprobada para el tratamiento de la diarrea causada por Giardia lamblia en niños 2

  • Dosis: 200 mg dos veces al día para niños de 4-11 años 2
  • Disponible en formulación líquida 2

• Albendazol: Alternativa con menos efectos secundarios 6

  • Dosis: 400 mg en dosis única 6
  • Eficacia comparable a metronidazol (97% de curación) 6

Consideraciones Especiales

• Efectos secundarios:

  • Tinidazol: Náuseas, vómitos y sabor amargo (menos frecuentes) 3
  • Metronidazol: Náuseas (4.9%), anorexia (6%) y sabor metálico (24%) 4
  • Albendazol: Menos efectos secundarios en comparación con metronidazol 6

• Factores de riesgo para fallo del tratamiento:

  • Niños menores de 2 años tienen mayor riesgo de fallo terapéutico 7
  • El uso de dosis más altas de metronidazol puede reducir la tasa de fallo del tratamiento 7

• Seguimiento:

  • Se recomienda confirmar la erradicación del parásito después del tratamiento 7
  • Realizar examen de heces 1-2 semanas después de completar el tratamiento 7

Medidas de Soporte

• Hidratación: Mantener una adecuada hidratación oral, especialmente si hay diarrea 2
• Alimentación: Continuar con la dieta habitual apropiada para la edad durante o inmediatamente después del proceso de rehidratación 2
• Higiene: Enfatizar el lavado de manos después de usar el baño, antes de preparar alimentos y antes de comer 2

Advertencias

• Los agentes antimotilidad (como loperamida) no deben administrarse a niños menores de 18 años con diarrea aguda 2
• En casos de diarrea persistente a pesar del tratamiento, considerar coinfección con otros parásitos, que es frecuente (45%) 7
• Si el tratamiento inicial falla, considerar un curso de tratamiento alternativo o consultar con un especialista en enfermedades infecciosas pediátricas 1, 7