Diagnóstico Diferencial entre Autismo e Transtorno Psicótico

Ao considerar um diagnóstico diferencial entre autismo e transtorno psicótico, é crucial abordar as possibilidades de forma sistemática, considerando a complexidade e a sobreposição de sintomas entre essas condições. Abaixo, organizamos as possibilidades em categorias para uma avaliação mais eficaz.

Diagnóstico Mais Provável

• Autismo: Considerado o diagnóstico mais provável quando os sintomas incluem dificuldades de comunicação, interação social e comportamentos repetitivos, desde o início da vida.
• Transtorno Psicótico: Se os sintomas principais incluem alucinações, delírios, desorganização do pensamento e comportamento, especialmente com início na adolescência ou idade adulta.

Outros Diagnósticos Prováveis

• Espectro do Transtorno do Desenvolvimento da Coordenção (ETDC): Pode ser considerado se houver dificuldades significativas na coordenação motora e no desenvolvimento motor, sem os sintomas típicos do autismo.
• Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH): Se os sintomas principais incluem desatenção, hiperatividade e impulsividade, sem os sintomas característicos do autismo ou transtorno psicótico.
• Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT): Pode ser diagnosticado se houver história de trauma, acompanhada de sintomas como flashbacks, pesadelos, evitação de estímulos associados ao trauma e hipervigilância.

Não Perca (Diagnósticos que não são prováveis, mas seriam fatais se perdidos)

• Transtorno Esquizoafetivo: É crucial não perder este diagnóstico, pois combina sintomas de esquizofrenia (como psicose) com um humor anormal (depressão ou mania), requerendo tratamento específico.
• Transtorno Bipolar: Embora menos comum, os episódios maníacos ou hipomaníacos podem ser confundidos com sintomas de autismo ou psicose, tornando-o um diagnóstico importante a considerar.

Diagnósticos Raros

• Síndrome de Rett: Uma condição genética rara que afeta principalmente meninas, caracterizada por regressão do desenvolvimento, perda de habilidades motoras e linguísticas, e estereotipias motoras.
• Síndrome de Asperger: Embora agora incluída no espectro autista, em alguns contextos ainda é considerada uma entidade distinta, caracterizada por dificuldades sociais e comportamentos restritivos, sem atrasos significativos na linguagem ou cognição.

É fundamental lembrar que o diagnóstico preciso requer uma avaliação abrangente, incluindo histórico detalhado, observação comportamental, e, quando apropriado, testes psicológicos e neuropsicológicos. A colaboração entre profissionais de saúde mental, neuropediatras e outros especialistas pode ser essencial para estabelecer um diagnóstico correto e desenvolver um plano de tratamento eficaz.