Uso de Lidoprocto en la Región Anal
Sí, el Lidoprocto puede aplicarse en la región anal durante las noches como tratamiento para condiciones anorrectales dolorosas como fisuras anales y hemorroides.
Indicaciones y Eficacia
- El Lidoprocto contiene lidocaína, un anestésico local que proporciona alivio efectivo del dolor en condiciones anorrectales 1, 2
- La aplicación tópica de lidocaína es especialmente útil para el control del dolor en fisuras anales agudas y hemorroides externas trombosadas 2
- La aplicación nocturna es particularmente beneficiosa ya que proporciona alivio durante las horas de descanso, cuando el dolor puede interferir con el sueño 3
Mecanismo de Acción
- La lidocaína actúa como anestésico local bloqueando los canales de sodio en las membranas neuronales, lo que impide la transmisión del dolor 1, 3
- En condiciones anorrectales, la lidocaína tópica proporciona alivio sintomático del dolor y la picazón local 2
- El efecto analgésico de la lidocaína tópica puede durar entre 2 y 6 horas después de la aplicación 4
Seguridad y Absorción Sistémica
- Estudios han demostrado que la aplicación anorrectal de pomada con lidocaína al 5% no resulta en concentraciones plasmáticas sistémicamente eficaces que pudieran causar efectos adversos 3
- Incluso con aplicaciones repetidas (tres veces al día durante 4 días), las concentraciones plasmáticas permanecen muy por debajo de los niveles terapéuticos mínimos (1,5 μg/ml) y los niveles tóxicos (5 μg/ml) 3
- No se han observado efectos secundarios sistémicos significativos con el uso tópico de lidocaína en la región anal 3, 5
Recomendaciones de Uso
- Para fisuras anales agudas, se recomienda la aplicación de lidocaína tópica como parte del tratamiento no quirúrgico para el control del dolor 1
- En hemorroides externas trombosadas, especialmente cuando se presentan después de 72 horas del inicio, el tratamiento conservador con analgésicos tópicos como la lidocaína es el enfoque preferido 2
- La aplicación debe realizarse según las indicaciones del producto, generalmente 2-3 veces al día, incluyendo una aplicación nocturna 5
Consideraciones Especiales
- En casos de dolor anal severo que no responde a analgésicos tópicos, se pueden considerar otras opciones terapéuticas como bloques nerviosos o tratamiento quirúrgico 1
- Para pacientes con fisuras anales crónicas que no responden al tratamiento conservador, se pueden considerar otras opciones como la esfinterotomía interna lateral 1
- Los pacientes con dolor anorrectal persistente a pesar del tratamiento tópico deben ser reevaluados para descartar otras patologías 1, 2
Combinaciones Terapéuticas
- La combinación de lidocaína con otros agentes como tribenósido ha demostrado ser eficaz y segura para el tratamiento local de hemorroides de bajo grado 5
- Estudios recientes también han evaluado la eficacia de la combinación de lidocaína con diclofenaco tópico, mostrando una mayor reducción del dolor postoperatorio en cirugía anorrectal benigna en comparación con la lidocaína sola 6
- Para el tratamiento de hemorroides externas, la combinación de nifedipina 0,3% con lidocaína 1,5% aplicada cada 12 horas ha mostrado ser altamente efectiva 2