Recomendaciones para Endoscopia
Los pacientes que se someten a endoscopia deben seguir instrucciones específicas antes y después del procedimiento para garantizar la seguridad y eficacia del mismo, incluyendo ayuno previo, información completa sobre medicamentos y restricciones posteriores de conducción y consumo de alcohol durante 24 horas. 1
Recomendaciones Pre-Endoscopia
Cuestionario de Salud
- El paciente debe completar un cuestionario detallado sobre su estado de salud general, incluyendo cambios recientes en su salud 1
- Se debe informar sobre problemas médicos específicos como:
- Problemas cardíacos o ataques cardíacos
- Accidentes cerebrovasculares
- Problemas pulmonares (asma, neumonía, enfisema)
- Problemas hepáticos o hepatitis
- Hipertensión arterial
- Diabetes
- Problemas de sangrado
- Convulsiones
- Fiebre reumática
- Otras condiciones relevantes 1
Medicamentos y Alergias
- El paciente debe proporcionar una lista completa de todos los medicamentos que está tomando, incluyendo:
- Medicamentos con receta
- Medicamentos sin receta
- Aspirina
- Anticonceptivos orales 1
- Se debe informar sobre cualquier alergia o sensibilidad a medicamentos o materiales como cinta adhesiva 1
- Es importante reportar si el paciente o algún familiar cercano ha tenido problemas con anestésicos o sedación 1
Preparación Dietética
- Aunque la evidencia se centra principalmente en colonoscopia, los principios de preparación dietética pueden aplicarse a otros procedimientos endoscópicos según corresponda:
- Para colonoscopia, una dieta baja en residuos puede ser tan efectiva como una dieta de líquidos claros en términos de calidad de preparación intestinal 2, 3
- Para endoscopia superior (gastroscopia), generalmente se requiere ayuno de al menos 8 horas 1
- Para video cápsula endoscópica, la preparación con solución de polietilenglicol (PEG) mejora la calidad de visualización y el rendimiento diagnóstico 4
Recomendaciones Post-Endoscopia
Cuidados Inmediatos
- Al regresar a la sala, el paciente debe mantenerse acostado de lado y permitirle dormir hasta por dos horas 1
- Después, se le debe pedir que se siente y tome un sorbo de agua. Si puede hacerlo sin dolor o tos, puede tomar más agua 1
- Cualquier dolor o malestar debe ser reportado inmediatamente al médico 1
- Si el agua es tragada satisfactoriamente, se puede seguir con una dieta normal 1
Instrucciones para el Alta
- El paciente puede volver a su dieta normal después de la endoscopia 1
- El paciente debe estar acompañado por un adulto responsable si es dado de alta dentro de las 24 horas posteriores al procedimiento endoscópico 1
- El paciente no debe conducir un automóvil, operar maquinaria o beber alcohol hasta que hayan transcurrido 24 horas después de la endoscopia 1
- Se debe informar al paciente que puede tener dolor de garganta durante aproximadamente 24-48 horas 1
- Dolor severo en el cuello, pecho o abdomen debe ser reportado al médico inmediatamente 1
Consideraciones Especiales para Sedación
- Los pacientes que reciben sedación (como midazolam) requieren monitoreo especial durante y después del procedimiento 5
- La sedación puede causar depresión respiratoria, obstrucción de las vías respiratorias o hipoventilación, especialmente en pacientes debilitados o aquellos que reciben medicamentos concomitantes que deprimen el SNC 5
- La respuesta a los agentes sedantes es variable, y los pacientes pueden pasar fácilmente de una sedación ligera a una profunda, con posible pérdida de reflejos protectores 5
Precauciones y Advertencias
- Los efectos de la sedación pueden durar varias horas después del procedimiento 5
- Los pacientes deben ser monitoreados continuamente para detectar signos de depresión respiratoria o cardiovascular 5
- Se debe tener especial cuidado con pacientes pediátricos, ancianos o aquellos con condiciones médicas complicadas 5
- La disponibilidad inmediata de medicamentos de reanimación y equipo apropiado para la edad y el tamaño del paciente debe estar garantizada 5
Estas recomendaciones están diseñadas para maximizar la seguridad del paciente y la eficacia del procedimiento endoscópico, minimizando las complicaciones potenciales relacionadas con la preparación, la sedación y el cuidado posterior.