Recomendaciones para la ingesta de líquidos antes de una endoscopia
Los pacientes pueden beber líquidos claros hasta 2 horas antes de la endoscopia, mientras que los alimentos sólidos deben suspenderse al menos 6 horas antes del procedimiento. 1
Líquidos permitidos y restricciones de tiempo
- Los líquidos claros (agua, jugos sin pulpa, bebidas carbonatadas, té claro y café negro) pueden consumirse hasta 2 horas antes de la endoscopia 1
- Los alimentos sólidos deben suspenderse al menos 6 horas antes del procedimiento 1
- La leche y fórmulas infantiles deben suspenderse al menos 6 horas antes del procedimiento, ya que pueden retrasar el vaciamiento gástrico 1, 2
- La leche materna debe suspenderse al menos 4 horas antes del procedimiento 1
Beneficios de permitir líquidos claros hasta 2 horas antes
- Reduce significativamente la incomodidad del paciente durante el período de ayuno 3
- No aumenta el volumen de líquido gástrico residual ni afecta el pH gástrico en comparación con el ayuno tradicional 1, 3
- No incrementa el riesgo de aspiración durante la sedación 1
- Mejora la tolerancia del paciente al procedimiento 3
Consideraciones especiales
- Evitar la ingesta de leche antes de la endoscopia, ya que puede comprometer la visualización de la mucosa durante el procedimiento 2
- Para pacientes que toman agonistas del receptor GLP-1 (como semaglutide), considerar un tiempo de ayuno más prolongado debido al mayor riesgo de contenido gástrico retenido 1
- En pacientes con riesgo específico de aspiración, se pueden requerir tiempos de ayuno más prolongados 1
Preparación para colonoscopia
Si el paciente se someterá a una colonoscopia además de la endoscopia:
- Se recomienda un régimen de preparación dividido, con la segunda dosis iniciándose 4-6 horas antes de la colonoscopia y completándose al menos 2 horas antes del procedimiento 1
- Para colonoscopias programadas por la tarde, se puede considerar una preparación el mismo día como alternativa 1
- La preparación con polietilenglicol (PEG) mejora la calidad de visualización del intestino delgado 4, 5
Recomendaciones nutricionales perioperatorias
- El ayuno preoperatorio desde la medianoche es innecesario para la mayoría de los pacientes 1
- La carga de carbohidratos preoperatoria (bebida de carbohidratos la noche anterior y 2 horas antes de la cirugía) puede ser beneficiosa para reducir la resistencia a la insulina postoperatoria 1
- Para pacientes con riesgo nutricional, se debe considerar el soporte nutricional antes de procedimientos quirúrgicos mayores 1
Estas recomendaciones están respaldadas por guías de práctica clínica actualizadas y buscan optimizar la seguridad del paciente mientras se minimiza la incomodidad asociada con períodos prolongados de ayuno.