El Muérdago No Es Un Tratamiento Recomendado Para El Cáncer
El muérdago no está recomendado como tratamiento estándar para el cáncer debido a la evidencia limitada y contradictoria sobre su eficacia para mejorar la supervivencia, y las preocupaciones sobre posibles interacciones con terapias oncológicas convencionales. 1
Evidencia actual sobre el muérdago en oncología
Calidad de vida
- El muérdago ha recibido una calificación de grado C (puede considerarse) únicamente para mejorar la calidad de vida en pacientes con cáncer de mama, pero no como tratamiento contra el cáncer en sí 1
- Los estudios que evalúan el muérdago para mejorar la calidad de vida muestran resultados mixtos, con limitaciones metodológicas significativas 1
- Aunque algunos estudios sugieren beneficios en la calidad de vida, los paneles de expertos no han llegado a un consenso sobre su recomendación 1
Formulaciones y administración
- Las preparaciones de muérdago utilizadas en estudios clínicos varían considerablemente, incluyendo PS76A2, Helixor A e Iscador, lo que dificulta establecer recomendaciones estandarizadas 1
- La mayoría de los estudios utilizaron muérdago administrado por vía subcutánea, una forma que no está aprobada por la FDA en Estados Unidos 1
- Un análisis sistemático reciente (2023) no pudo identificar reglas o pautas transparentes con respecto al tratamiento con muérdago en la atención del cáncer 2
Preocupaciones de seguridad
- El muérdago es un compuesto bioactivo inyectable con potencial de interacciones medicamentosas con terapias estándar contra el cáncer 1
- La ingesta oral de dosis altas de bayas o hojas de muérdago puede causar reacciones adversas graves 1
- Los suplementos dietéticos disponibles sin receta pueden variar en contenido y calidad, y los pacientes con cáncer no deben usarlos sin la orientación de un profesional de la salud 1
Posición de las guías clínicas
- La Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) no llegó a un consenso sobre el uso del muérdago, con solo 3 de 9 miembros del panel apoyando su consideración para el control de la fatiga en cáncer pancreático avanzado 1
- La Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) y la Sociedad para Medicina Integrativa en Oncología (SIO) solo consideran el muérdago para mejorar la calidad de vida en pacientes seleccionados, no como tratamiento antineoplásico 1
- Una revisión sistemática reciente (2019) concluyó que no hay indicación para prescribir muérdago a pacientes con cáncer con respecto a la calidad de vida o reducción de efectos secundarios del tratamiento 3
Investigación reciente
- Un ensayo de fase I de 2023 con muérdago intravenoso (Helixor M) en cáncer avanzado mostró toxicidades manejables y cierto control de la enfermedad en una población con tumores sólidos muy pretratados, pero se requieren más estudios 4
- La investigación actual sobre el muérdago carece de estandarización en cuanto a preparaciones, vías de administración y esquemas de dosificación 2
- Los estudios con mejor calidad metodológica tienden a mostrar menos o ningún efecto en la calidad de vida 3
Alternativas recomendadas
- Para el manejo de síntomas como fatiga relacionada con el cáncer, las guías recomiendan intervenciones con mayor evidencia como técnicas de manejo del estrés, yoga suave y ejercicio físico 1
- Para mejorar la calidad de vida, intervenciones como la meditación tienen recomendaciones más sólidas que el muérdago 1
Conclusión para la práctica clínica
- El muérdago no debe recomendarse como tratamiento primario o complementario para el cáncer 1, 3
- Si los pacientes están interesados en el muérdago, deben ser informados sobre la evidencia limitada de su eficacia y los posibles riesgos 1
- Los pacientes deben ser dirigidos hacia terapias complementarias con mayor evidencia de beneficio y mejor perfil de seguridad 1