What are common medications for acid reflux?

Obat untuk Asam Lambung: Merek dan Rekomendasi

Penghambat pompa proton (PPI) adalah obat lini pertama yang paling efektif untuk mengatasi asam lambung berlebih, dengan lansoprazole dan omeprazole sebagai pilihan utama yang tersedia di pasaran. 1

Jenis Obat Asam Lambung

Penghambat Pompa Proton (PPI)

• Merupakan pilihan utama untuk pengobatan penyakit terkait asam lambung seperti GERD, esofagitis erosif, dan tukak lambung 1
• Merek yang tersedia:
  • Omeprazole (Promag, Omepros, Zolpraz) - dosis 20-40 mg per hari 2
  • Lansoprazole (Lanzoprazole, Prevacid, Lansoloc) - dosis 15-30 mg per hari 3
  • Esomeprazole (Nexium) - dosis 20-40 mg per hari 1
  • Pantoprazole (Controloc, Pantul) - dosis 40 mg per hari 1
  • Rabeprazole (Pariet) - dosis 20 mg per hari 1

Antagonis Reseptor H2 (H2RA)

• Pilihan kedua setelah PPI, kurang efektif untuk pengendalian asam lambung jangka panjang 1
• Merek yang tersedia:
  • Ranitidine (Zantac) - dosis 150-300 mg per hari 1
  • Famotidine (Pepcid) - dosis 20-40 mg per hari 1
  • Cimetidine (Tagamet) - dosis 800-1200 mg per hari 1

Antasida

• Untuk penggunaan sesuai kebutuhan dan gejala ringan 1
• Merek yang tersedia:
  • Mylanta (kombinasi aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida) 1
  • Promag (kombinasi antasida dengan simethicone) 1
  • Maag (kombinasi antasida) 1

Perbandingan Efektivitas PPI

Lansoprazole vs Omeprazole

• Lansoprazole 30 mg sekali sehari lebih efektif menormalkan paparan asam esofagus dibandingkan omeprazole 20 mg sekali sehari (71% vs 32% pasien mencapai normalisasi) 4
• Lansoprazole memberikan pengurangan gejala heartburn lebih cepat dalam 3 hari pertama pengobatan dibandingkan omeprazole 5
• Lansoprazole 30 mg dua kali sehari kurang efektif mengontrol keasaman lambung dibandingkan omeprazole 20 mg dua kali sehari pada sukarelawan sehat 6

Rekomendasi Penggunaan

Untuk Penyakit Refluks Gastroesofageal (GERD)

• Mulai dengan PPI dosis standar sekali sehari (omeprazole 20 mg atau lansoprazole 30 mg) 1, 7
• Jika respons tidak memadai, tingkatkan ke PPI dua kali sehari 7
• Untuk esofagitis erosif berat (LA Grade C/D), pertimbangkan lansoprazole yang menunjukkan tingkat penyembuhan lebih baik 7

Untuk Tukak Lambung

• PPI dosis standar adalah pengobatan lini pertama 7
• Durasi pengobatan 4-8 minggu untuk tukak duodenum dan 8-12 minggu untuk tukak lambung 8

Hal Penting yang Perlu Diperhatikan

• Waktu pemberian: PPI sebaiknya diminum 30-60 menit sebelum makan untuk efektivitas maksimal 1
• Efek samping jangka panjang PPI meliputi risiko fraktur tulang, defisiensi vitamin B12, hipomagnesemia, dan polip kelenjar fundus 3, 2
• Hindari penggunaan PPI jangka panjang tanpa indikasi yang jelas 1, 2
• Pada anak-anak, dosis PPI harus disesuaikan berdasarkan berat badan 1
• Antagonis reseptor H2 dapat mengalami takifilaksis (penurunan efektivitas) setelah 6 minggu penggunaan 1

Kesimpulan

Untuk pengobatan asam lambung berlebih, PPI seperti omeprazole (Promag, Omepros) dan lansoprazole (Prevacid, Lansoloc) merupakan pilihan utama karena efektivitasnya yang tinggi. Untuk gejala ringan atau penggunaan sesuai kebutuhan, antasida seperti Mylanta atau Promag dapat digunakan. Jika PPI tidak efektif, pertimbangkan untuk meningkatkan dosis atau beralih ke P-CAB (Potassium-Competitive Acid Blocker) seperti vonoprazan, meskipun obat ini belum tersedia secara luas di Indonesia 1, 7.