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Diferencial de diagnóstico para sibilancias en paciente de 60 años

  • Diagnóstico más probable:
    • Asma: La asma es una enfermedad crónica que puede presentarse a cualquier edad, incluyendo la tercera edad. Las sibilancias son un síntoma característico de la asma, especialmente después de la actividad física o la exposición a desencadenantes como el polen o los ácaros del polvo.
  • Otros diagnósticos probables:
    • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): La EPOC es común en personas mayores y puede causar sibilancias, especialmente en aquellos con antecedentes de tabaquismo.
    • Reflujo gastroesofágico (ERGE): El reflujo gastroesofágico puede causar sibilancias en algunos pacientes, especialmente si el reflujo alcanza los pulmones.
    • Bronquitis crónica: La bronquitis crónica es una condición que puede causar sibilancias y tos crónica, especialmente en personas mayores con antecedentes de tabaquismo.
  • No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales):
    • Neumonía: La neumonía puede causar sibilancias, especialmente en personas mayores o inmunocomprometidas. Es importante considerar esta posibilidad, ya que la neumonía puede ser mortal si no se trata adecuadamente.
    • Embolia pulmonar: La embolia pulmonar es una condición potencialmente mortal que puede causar sibilancias, dolor en el pecho y dificultad para respirar.
    • Tumor pulmonar: Los tumores pulmonares pueden causar sibilancias, especialmente si están ubicados en las vías respiratorias principales.
  • Diagnósticos raros:
    • Síndrome de Churg-Strauss: El síndrome de Churg-Strauss es una enfermedad autoinmune rara que puede causar sibilancias, asma y otras manifestaciones sistémicas.
    • Síndrome de Goodpasture: El síndrome de Goodpasture es una enfermedad autoinmune rara que puede causar sibilancias, hemorragia pulmonar y nefritis.

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