What is the name of the pulmonary disease that affects individuals who work with textiles?

Bisinosis: La Enfermedad Pulmonar Ocupacional en Trabajadores Textiles

La bisinosis es la enfermedad pulmonar ocupacional que afecta a las personas que trabajan con textiles, especialmente aquellos expuestos al polvo de algodón, cáñamo, lino, yute, sisal y bagazo. 1, 2

Características de la Bisinosis

• La bisinosis es una enfermedad respiratoria crónica no específica que afecta a los trabajadores textiles expuestos principalmente al polvo de algodón, cáñamo y lino 2
• Está reconocida en la lista europea de enfermedades ocupacionales bajo el código 304.02 como "enfermedades pulmonares causadas por la inhalación de polvo y fibras de algodón, lino, cáñamo, yute, sisal y bagazo" 1
• Se estima que más de 60 millones de personas en todo el mundo trabajan en la industria textil o de la confección, lo que representa una población significativa en riesgo 3

Patogénesis y Factores Etiológicos

• Las bacterias Gram-negativas presentes en el polvo de algodón son una fuente importante de endotoxinas lipopolisacáridas que pueden dañar el tracto respiratorio 4
• Estudios recientes con modelos animales sugieren que la exposición repetida a endotoxinas relacionadas con el polvo de algodón causa un cambio en la proporción de macrófagos y células dendríticas en el pulmón, lo que podría explicar la inflamación pulmonar persistente 3
• La exposición ocupacional al polvo de algodón sigue siendo una causa importante de problemas respiratorios en los trabajadores textiles, particularmente en países menos desarrollados 5

Síntomas Clínicos y Diagnóstico

• Los síntomas característicos incluyen:
  • Tos crónica y producción de flema 5
  • Dificultad respiratoria de diferentes grados 5
  • Opresión en el pecho que típicamente empeora el primer día de la semana laboral después de un período sin exposición 2
• El diagnóstico se basa en:
  • Criterios clínicos y funcionales específicos 2
  • Pruebas de función pulmonar que muestran cambios característicos en la capacidad ventilatoria 2
  • Medición del cambio en el flujo espiratorio máximo (PEFR) durante el turno de trabajo 5

Diferencias con Otras Enfermedades Respiratorias

• La bisinosis debe diferenciarse del asma ocupacional, aunque comparte algunas características 2
• La enfermedad pulmonar relacionada con el polvo textil tiene características tanto de asma como de EPOC 3
• En un estudio reciente, la prevalencia de EPOC, asma y bisinosis en trabajadores textiles fue del 10%, 17% y 2%, respectivamente 6

Factores de Riesgo y Prevención

• Mayor duración del trabajo en la industria textil está asociada con:
  • Disminución de la función pulmonar, especialmente en no fumadores 6
  • Mayor probabilidad de reportar síntomas respiratorios 6
• Ciertos puestos de trabajo como operadores de máquinas, ayudantes y técnicos tienen mayor riesgo 6
• Las medidas preventivas incluyen:
  • Intervenciones médicas y técnicas para prevenir el desarrollo de enfermedades respiratorias 2
  • Medición regular del cambio en el flujo espiratorio máximo (PEFR) durante el turno para el diagnóstico temprano 5
  • Implementación de leyes que prohíban fumar en lugares de trabajo y espacios públicos 1

Aspectos Médico-Legales

• Los sistemas de seguro y compensación para enfermedades ocupacionales son heterogéneos entre países 1
• Se estima que aproximadamente el 15% de los casos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica pueden atribuirse a exposiciones en el lugar de trabajo 1
• La bisinosis está incluida en la lista europea de enfermedades ocupacionales, lo que facilita el reconocimiento y compensación en muchos países europeos 1

Evolución y Pronóstico

• El cese de la exposición al polvo de algodón conduce a una mejora en la función pulmonar 3
• Sin embargo, algunos trabajadores con síntomas sugestivos de asma ocupacional desarrollan una obstrucción del flujo aéreo predominantemente fija, más sugestiva de EPOC 1
• La exposición continua puede llevar a una enfermedad progresiva con síntomas que no mejoran durante los fines de semana o vacaciones 1