Ejercicios de mano recomendados para una fisura (fractura) de mano
Los ejercicios de movimiento activo de los dedos son esenciales tras el diagnóstico de una fractura de mano para prevenir el edema y la rigidez, siendo esta la intervención más importante para mantener la función. 1
Ejercicios durante la inmovilización
- Los movimientos activos de los dedos deben iniciarse inmediatamente después del diagnóstico de la fractura, independientemente del tipo de tratamiento (conservador o quirúrgico) 1
- El movimiento de los dedos no tiene efectos adversos sobre una fractura adecuadamente estabilizada y no afecta la reducción o curación 1
- Estos ejercicios deben realizarse regularmente y con un rango de movimiento completo para minimizar el riesgo de complicaciones 1
Ejercicios después de retirar la inmovilización
- Cuando se retira la inmovilización, se recomienda realizar movimientos agresivos de dedos y mano para facilitar los mejores resultados posibles 1
- Un programa de ejercicios en casa es una opción adecuada para pacientes que requieren terapia después de una fractura de mano 1
- Los ejercicios deben enfocarse en recuperar tanto el rango de movimiento activo como pasivo de todas las articulaciones de la mano 2
Consideraciones importantes
- La rigidez de la mano es una de las complicaciones más frecuentes y funcionalmente incapacitantes tras una fractura 1, 2
- La rigidez puede resultar de varios factores: dolor, inflamación, obstrucción por férulas o yesos, y aprensión o falta de comprensión por parte del paciente 1
- El movimiento temprano no solo mejora la curación sino que también acelera el retorno a la función normal de la mano 2
Programa de ejercicios recomendado
- Ejercicios de flexión y extensión de dedos: Abrir y cerrar la mano completamente varias veces al día 1, 2
- Ejercicios de oposición: Tocar la punta de cada dedo con el pulgar 2
- Ejercicios de abducción y aducción: Separar y juntar los dedos 3
- Ejercicios de fortalecimiento progresivo: Una vez que la fractura esté consolidada 1, 2
Advertencias y precauciones
- Los ejercicios no deben causar dolor intenso; un malestar leve es aceptable 2
- Para fracturas tratadas quirúrgicamente, los ejercicios deben realizarse siguiendo las indicaciones específicas del cirujano 1
- La terapia excesivamente agresiva puede aumentar el riesgo de fallo de fijación en el período postoperatorio 1
- Los pacientes con lesiones asociadas (como lesiones de tendones o pérdida de piel) pueden requerir un enfoque más especializado, ya que estas condiciones pueden disminuir significativamente el rango de movimiento final 4
Seguimiento
- Es importante reevaluar al paciente si presenta dolor persistente durante el seguimiento 1
- La educación del paciente sobre la importancia de estos ejercicios es fundamental para obtener buenos resultados 1
La evidencia demuestra que esta intervención es extremadamente rentable, no requiere intervención farmacéutica o visitas adicionales, pero proporciona un impacto significativo en el resultado del paciente 1.