Idade Mínima para Uso de Buscopam (Hyoscine Butylbromide)
A idade mínima recomendada para o uso de Buscopam (butilbrometo de escopolamina) não está claramente estabelecida na literatura médica disponível, porém o medicamento deve ser usado com extrema cautela em crianças e geralmente não é recomendado para menores de 6 anos devido aos riscos de efeitos adversos anticolinérgicos.
Considerações Gerais sobre o Buscopam
- O Buscopam (butilbrometo de escopolamina) é um agente antimuscarínico usado como relaxante da musculatura lisa para reduzir espasmos e atividade espasmódica do trato gastrointestinal 1
- Possui mecanismo de ação duplo: efeito anticolinérgico com alta afinidade para receptores muscarínicos localizados nas células musculares lisas do trato gastrointestinal e também se liga a receptores nicotínicos, produzindo um efeito bloqueador ganglionar 1, 2
- Sua biodisponibilidade sistêmica após administração oral é extremamente baixa (<1%), permanecendo principalmente no local de ação no intestino 1
Restrições de Idade e Precauções
- Para muitos medicamentos, crianças com peso superior a 40 kg geralmente recebem doses semelhantes às de adultos, mas esta regra geral não se sobrepõe às restrições específicas de idade para medicamentos como o Buscopam 3
- O uso de Buscopam em crianças pequenas deve ser evitado ou realizado com extrema cautela devido ao risco aumentado de efeitos adversos anticolinérgicos 1
- Crianças menores de 6 anos têm maior risco de desenvolver efeitos adversos anticolinérgicos significativos, como taquicardia, retenção urinária e efeitos no sistema nervoso central 4
Efeitos Adversos e Monitoramento
- Os efeitos adversos mais comuns incluem comprometimento temporário da acomodação visual, especialmente em pacientes com menos de 50 anos 5
- Pacientes com comorbidades cardíacas devem usar Buscopam com extrema cautela, sendo contraindicado em casos de taquicardia, angina e insuficiência cardíaca 4
- Também é contraindicado em pacientes com hipertrofia prostática com retenção urinária 4
- O monitoramento de efeitos adversos, incluindo depressão respiratória, sedação e sinais de comprometimento visual, é crucial quando se usa Buscopam, especialmente em populações pediátricas 3, 5
Recomendações Práticas
- Antes de prescrever Buscopam para crianças, considere alternativas mais seguras e com perfil de segurança bem estabelecido para a faixa etária 4
- Se o uso for absolutamente necessário em crianças maiores (geralmente acima de 6 anos), utilize a menor dose eficaz possível e monitore cuidadosamente os efeitos adversos 1
- Pacientes e cuidadores devem ser orientados a procurar atendimento médico urgente caso desenvolvam dor ocular, vermelhidão, diminuição da visão, náuseas, vômitos ou dor de cabeça após o uso do medicamento 4
- Em ambientes clínicos onde o Buscopam é administrado, especialmente para procedimentos diagnósticos, equipamentos de ressuscitação e pessoal treinado devem estar prontamente disponíveis 4
Considerações Especiais
- Embora historicamente a história de glaucoma seja considerada uma contraindicação ao uso de Buscopam, estudos mais recentes sugerem que obter um histórico pré-procedimento de glaucoma tem pouco valor prático 4, 6
- O risco real está em pacientes com glaucoma de ângulo fechado não diagnosticado e, portanto, não tratado, que não fornecerão um histórico positivo 6