Dosis Máxima de Diclofenaco Endovenoso
La dosis máxima diaria de diclofenaco endovenoso es de 150 mg, administrados en dosis divididas de 75 mg cada 12 horas. 1
Dosificación recomendada
- El diclofenaco endovenoso se administra típicamente en dosis de 75 mg por aplicación 1
- La dosis máxima diaria no debe exceder los 150 mg (equivalente a dos dosis de 75 mg) 1
- El intervalo mínimo entre dosis debe ser de 12 horas para minimizar efectos adversos 1
Consideraciones importantes
- El diclofenaco tiene una vida media corta (1.5 horas) en plasma, pero persiste más tiempo en el líquido sinovial, lo que explica su efecto terapéutico prolongado 2
- La administración intravenosa debe realizarse lentamente para evitar irritación venosa y otros efectos adversos 3
- A diferencia de otros AINEs como el ketorolac (que puede administrarse hasta 120 mg/día), el diclofenaco tiene un límite más estricto de 150 mg/día por vía endovenosa 1
Precauciones y contraindicaciones
- Monitorizar función renal y hepática durante la administración parenteral, especialmente en tratamientos prolongados 2, 4
- Mayor riesgo de efectos adversos gastrointestinales y renales con dosis más altas 1
- En pacientes con enfermedad renal o hepática preexistente, considerar reducción de dosis 4
- En adultos mayores, evaluar cuidadosamente la función renal antes de administrar la dosis máxima 4
Comparación con otras vías de administración
- Vía oral: dosis máxima diaria de 150-200 mg (para artritis reumatoide) o 100-150 mg (para osteoartritis) 2, 5
- Vía intramuscular: misma dosis máxima que la vía endovenosa (150 mg/día) 1
- Las formulaciones tópicas (gel, parche) tienen menor absorción sistémica y diferentes límites de dosificación 1
Eficacia analgésica
- Estudios han demostrado que incluso dosis más bajas (18.75 mg y 37.5 mg) de diclofenaco endovenoso pueden proporcionar analgesia significativa en dolor postoperatorio 3
- La eficacia analgésica del diclofenaco 75 mg es comparable a otros AINEs parenterales como el ketorolac 30 mg 3
Es importante recordar que estas dosis máximas están establecidas para minimizar los efectos adversos mientras se mantiene la eficacia terapéutica, y no deben ser excedidas bajo ninguna circunstancia.