巴洛沙韋（奧司他韋）可用於預防流感
奧司他韋可有效用於預防流感，其預防效果達82-89%，但不應取代流感疫苗接種，而應作為重要的輔助預防手段。 1
預防效果
- 在社區研究中，奧司他韋在預防實驗室確診的發熱性流感疾病方面顯示出約82%的效力 2, 1
- 在家庭接觸者研究中，奧司他韋預防流感的效力達68-89% 2, 1
- 在長期（6週）預防研究中，奧司他韋可將流感風險從4.8%降低至約1.2-1.3%，保護效力達74% 3
- 對於養老院居民的6週預防性研究顯示，奧司他韋可減少92%的流感發病率 2
適用人群
- 接觸確診流感患者的家庭成員或密切接觸者 1
- 高風險人群（如老人、慢性疾病患者）在流感流行季節 2, 1
- 已接種疫苗但尚未產生保護性抗體的高風險人群（接種後約需2週產生抗體） 2, 1
- 首次接種流感疫苗的兒童可能需要6週的化學預防（即第一劑疫苗後4週的化學預防和第二劑疫苗後額外2週的化學預防） 2
劑量方案
- 成人及體重超過40公斤的兒童：75毫克，每日一次 1
- 1-12歲兒童根據體重給藥：≤15公斤，30毫克每日一次；>15-23公斤，45毫克每日一次；>23-40公斤，60毫克每日一次 1
- 3個月至<12個月嬰兒：3毫克/公斤，每日一次 1
- 不建議用於3個月以下嬰兒，除非情況危急 1
預防持續時間
注意事項與副作用
- 奧司他韋不會干擾流感疫苗的抗體反應 2, 1
- 常見副作用包括噁心（12.1-14.6%）和嘔吐（2.5-2.7%） 3
- 在預防性使用中，奧司他韋可能增加精神不良事件（風險差異1.06%）、頭痛（風險差異3.15%）和腎臟事件的風險 4
- 儘管有副作用，但研究顯示停藥率與安慰劑相似（3.1-4.0%） 3
重要提醒
- 化學預防不能替代疫苗接種，疫苗仍是預防流感的主要手段 2, 1
- 奧司他韋對流感A和B病毒都有活性，但對流感B的效果可能較弱 2
- 對於孕婦和免疫功能低下患者，當存在顯著暴露風險時，預防的益處通常超過風險 1
- 在流感流行期間，對於經常接觸高風險人群的未接種疫苗者，應考慮使用奧司他韋預防 1
奧司他韋作為神經氨酸酶抑制劑，已被證明是一種有效的流感預防藥物，尤其適用於高風險人群和流感確診患者的密切接觸者。雖然它不能替代疫苗接種，但在特定情況下是預防流感的重要輔助手段。