Diagnostic différentiel pour la rhinorrhée chronique
- Diagnostic le plus probable
- Rhinite vasomotrice : Les symptômes tels que la rhinorrhée chronique, la congestion nasale intermittente, l'aggravation au froid et par les aliments chauds/épicés, ainsi que la perte d'odorat lors des épisodes de congestion, sont caractéristiques de cette condition. L'amélioration des symptômes avec la prise de Flomax, un médicament alpha-bloquant, pourrait également suggérer une composante vasomotrice.
- Autres diagnostics probables
- Rhinite allergique : Même si les symptômes ne sont pas spécifiquement liés à des allergènes, une rhinite allergique perenne pourrait être considérée, surtout si les symptômes persistent tout au long de l'année.
- Rhinite médicamentuse : L'utilisation irrégulière de Flomax et l'amélioration des symptômes avec ce médicament pourraient suggérer une rhinite médicamentuse, mais cela semble moins probable étant donné les autres caractéristiques des symptômes.
- Ne pas manquer (diagnostics qui pourraient ne pas être probables mais qui seraient graves si manqués)
- Tumeur nasale ou sinuso-nasale : Même si l'examen du nez est normal, il est crucial de ne pas manquer une éventuelle tumeur, surtout si des symptômes tels que la perte d'odorat persistent.
- Maladie de Wegener ou granulomatose avec polyangéite : Cette maladie auto-immune pourrait causer des symptômes nasaux, ainsi que des étourdissements et d'autres manifestations systémiques.
- Diagnostiques rares
- Rhinite atrophique : Cette condition est caractérisée par une atrophie des muqueuses nasales et pourrait causer des symptômes tels que la rhinorrhée et la perte d'odorat, mais elle est moins probable sans autres signes d'atrophie.
- Système nerveux autonome dysfonctionnel : Les étourdissements au changement de position pourraient suggérer une dysfonction autonome, mais cela nécessiterait d'autres investigations pour être confirmé.