Sicherheit von Diclofenac 3% Gel
Diclofenac 3% Gel ist im Allgemeinen sicher für die Anwendung und verursacht typischerweise weniger starke Hautreaktionen als andere topische Behandlungen für aktinische Keratosen. 1
Anwendung und Wirksamkeit
- Diclofenac 3% in einem 2,5% Hyaluronsäure-Gel wird zweimal täglich für 60-90 Tage angewendet und kann als Läsions- oder Feldbehandlung aufgetragen werden 1
- Der Wirkmechanismus bei aktinischen Keratosen ist nicht vollständig bekannt, könnte aber mit der Hemmung des Cyclooxygenase-Wegs zusammenhängen, was zu einer reduzierten Prostaglandin E2-Synthese führt 1
- Studien zeigen eine Wirksamkeit von 50% vollständiger Beseitigung von aktinischen Keratosen im Vergleich zu 20% bei Verwendung eines Vehikels allein 1
Sicherheitsprofil
- Diclofenac 3% Gel verursacht üblicherweise weniger intensive lokale Hautreaktionen als andere topische Behandlungen wie 5-Fluorouracil (5-FU) oder Imiquimod 5% Creme 1
- Die häufigsten unerwünschten Ereignisse bei der Anwendung von topischem Diclofenac sind Hautreaktionen an der Applikationsstelle 2
- Diese Reaktionen können Trockenheit (22%), Abschuppung (7%), Erythem (4%), Juckreiz (2%), Schmerzen (2%), Verhärtung (2%), Ausschlag (2%) und Schorfbildung (<1%) umfassen 2
Vorteile gegenüber anderen Behandlungen
- Die reduzierte Intensität der Nebenwirkungen geht mit einer etwas geringeren Wirksamkeit im Vergleich zu 5-FU einher, aber beide erreichen hohe Zufriedenheitsraten bei Patienten (73% vs. 77%) 1
- Diclofenac-Gel kann als Koanalgetikum in Kombination mit einem Opioid, Antidepressivum und/oder Antikonvulsivum bei Schmerzen eingesetzt werden 1
- Bei Knieosteoarthritis hat topisches Diclofenac deutlich weniger gastrointestinale Nebenwirkungen als orale NSAIDs, aber mehr lokale unerwünschte Ereignisse 1
Anwendungshinweise und Vorsichtsmaßnahmen
- Bei der Anwendung an schlecht heilenden Stellen wie dem Unterschenkel sollte immer mit Vorsicht vorgegangen werden und kann eine Überwachung erfordern 1
- Die Behandlung mit Diclofenac 3% Gel ist gut verträglich und verursachte in klinischen Studien keine schwerwiegenden unerwünschten kosmetischen Effekte 3
- Bei gleichzeitiger Anwendung von Diclofenac mit anderen NSAIDs oder Salicylaten erhöht sich das Risiko für gastrointestinale Toxizität 2
Zusammenfassung
Diclofenac 3% Gel ist eine sichere topische Behandlungsoption mit einem günstigen Nebenwirkungsprofil im Vergleich zu anderen topischen Therapien. Es verursacht typischerweise mildere Hautreaktionen und wird von den meisten Patienten gut vertragen. Die Wirksamkeit ist nachgewiesen, wenn auch etwas geringer als bei einigen alternativen Behandlungen. Für die meisten Patienten stellt es eine gut verträgliche Option dar, besonders wenn stärkere Hautreaktionen vermieden werden sollen.