Diclofenac und Voltaren sind identisch
Ja, Diclofenac ist der Wirkstoff in Voltaren. 1, 2 Voltaren ist lediglich der Handelsname für das Medikament, dessen aktiver Wirkstoff Diclofenac-Natrium ist.
Pharmakologische Eigenschaften von Diclofenac/Voltaren
- Diclofenac gehört zur Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAID) und ist ein Phenylessigsäure-Derivat 3
- Es wirkt durch potente Hemmung der Cyclooxygenase, Reduktion der Arachidonsäurefreisetzung und Verstärkung der Arachidonsäureaufnahme 1
- Diclofenac hat sowohl analgetische (schmerzlindernde) als auch antipyretische (fiebersenkende) Eigenschaften 3
- Die Absorption nach oraler Einnahme ist schnell und vollständig, mit Plasmaspitzenkonzentrationen nach 1,5 bis 2 Stunden 3
- Trotz relativ kurzer Plasmahalbwertszeit (1,5 Stunden) verbleibt Diclofenac länger in der Synovialflüssigkeit, was für die Wirksamkeit bei rheumatischen Erkrankungen wichtig ist 3, 4
Klinische Anwendung
- Diclofenac/Voltaren wird zur Behandlung von schmerzhaften und entzündlichen rheumatischen sowie bestimmten nicht-rheumatischen Erkrankungen eingesetzt 5
- Es ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich: oral, rektal oder intramuskulär 5
- Bei Nierenkolik und Gallenkolik ist es bei intramuskulärer Verabreichung mindestens vergleichbar mit und häufig überlegen gegenüber vielen Narkotika- und Spasmolytika-Kombinationen 5
- Topisches Diclofenac (wie Voltaren Gel) hat sich als wirksam bei der Behandlung von Knieschmerzen bei Osteoarthritis erwiesen und zeigt deutlich weniger gastrointestinale Nebenwirkungen als orale NSAIDs 6
Sicherheitsprofil und Vorsichtsmaßnahmen
- Diclofenac hat ein erhöhtes kardiovaskuläres Risikoprofil im Vergleich zu anderen NSAIDs wie Naproxen 6, 7
- Die Metaanalyse von randomisierten kontrollierten Studien zeigt ein relatives Risiko für vaskuläre Ereignisse von 1,63 (95% KI 1,12-2,37) für Diclofenac im Vergleich zu Placebo 6
- NSAIDs, einschließlich Diclofenac/Voltaren, erhöhen das Risiko für schwerwiegende gastrointestinale Nebenwirkungen wie Entzündungen, Blutungen, Ulzerationen und Perforationen des Magens oder Darms 6
- Diclofenac/Voltaren ist kontraindiziert zur Behandlung perioperativer Schmerzen bei koronarer Bypass-Operation (CABG) 6
- Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen können ein erhöhtes Risiko haben 6
Wichtige Überlegungen bei der Anwendung
- Diclofenac sollte in der niedrigsten wirksamen Dosis für die kürzeste erforderliche Dauer angewendet werden 7
- Bei Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren sollte Naproxen gegenüber Diclofenac bevorzugt werden 7
- Bei Patienten mit gastrointestinalen Risikofaktoren sollte eine Begleittherapie mit Protonenpumpenhemmern in Betracht gezogen werden 7
- Die Kombination von Diclofenac mit Aspirin sollte wenn möglich vermieden werden, da dies das gastrointestinale Risiko erhöht 7
Fazit
Diclofenac und Voltaren sind identisch - Diclofenac ist der Wirkstoff und Voltaren der Handelsname. Bei der Anwendung sollten die kardiovaskulären und gastrointestinalen Risiken berücksichtigt werden, besonders bei Patienten mit entsprechenden Vorerkrankungen oder Risikofaktoren.