Diagnóstico Diferencial
- Diagnóstico más probable: Obstrucción intestinal
- Justificación: La paciente presenta dolor abdominal tipo cólico, distensión abdominal, náuseas, vómitos y ruidos metálicos, lo que sugiere una obstrucción intestinal. La radiografía de abdomen en bipedestación y decúbito muestra una imagen en "pila de monedas" y dilatación intestinal, lo que confirma esta sospecha.
- Otros diagnósticos probables:
- Enfermedad ácido péptica complicada: La paciente tiene antecedentes de diabetes mellitus y cirugía abdominal, lo que aumenta el riesgo de enfermedad ácido péptica.
- Reflujo gastroesofágico: La paciente presenta dolor abdominal y distensión, lo que podría ser causado por reflujo gastroesofágico.
- Dispepsia funcional: La paciente tiene antecedentes de diabetes mellitus y cirugía abdominal, lo que podría contribuir a dispepsia funcional.
- No te pierdas (diagnósticos que no deben ser pasados por alto):
- Perforación intestinal: La paciente presenta dolor abdominal severo y distensión, lo que podría ser causado por una perforación intestinal.
- Isquemia intestinal: La paciente tiene antecedentes de diabetes mellitus y cirugía abdominal, lo que aumenta el riesgo de isquemia intestinal.
- Diagnósticos raros:
- Torsión intestinal: La paciente presenta dolor abdominal severo y distensión, lo que podría ser causado por una torsión intestinal.
- Volvulus intestinal: La paciente presenta dolor abdominal severo y distensión, lo que podría ser causado por un volvulus intestinal.
Es importante destacar que la obstrucción intestinal es el diagnóstico más probable debido a la presentación clínica y los hallazgos radiográficos. Sin embargo, es fundamental considerar otros diagnósticos probables y no pasar por alto diagnósticos que podrían ser mortales si no se detectan a tiempo.