Dosis de Amoxicilina para Infección de Piel y Partes Blandas en Niño de 9 Años con 26 kg
La dosis recomendada de amoxicilina para un niño de 26 kg con infección de piel y partes blandas (lóbulo de la oreja) es de 40 mg/kg/día dividido en 3 dosis, lo que equivale a aproximadamente 350 mg cada 8 horas. 1
Cálculo de la Dosis
Para un niño de 26 kg con infección de piel y partes blandas:
- Dosis diaria total: 40 mg/kg/día 1
- Cálculo: 26 kg × 40 mg/kg = 1040 mg/día
- Dividido en 3 dosis: aproximadamente 350 mg cada 8 horas 1
Consideraciones Importantes
Tipo de Infección y Patógenos Probables
- Las infecciones de piel y partes blandas en niños suelen estar causadas por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes 1, 2
- La infección del lóbulo de la oreja puede considerarse una infección leve a moderada de piel y partes blandas 1
Ajustes de Dosis Según Severidad
- Para infecciones leves a moderadas: 25 mg/kg/día dividido en dosis cada 12 horas o 20 mg/kg/día dividido en dosis cada 8 horas 3
- Para infecciones severas: 45 mg/kg/día dividido en dosis cada 12 horas o 40 mg/kg/día dividido en dosis cada 8 horas 3
- En este caso, considerando que es una infección localizada en el lóbulo de la oreja, la dosis de 40 mg/kg/día es apropiada 1
Duración del Tratamiento
- El tratamiento debe continuarse por aproximadamente 7 días, dependiendo de la respuesta clínica 1
- Se recomienda continuar el tratamiento durante 48-72 horas después de que el paciente se vuelva asintomático 3
Consideraciones Especiales
Resistencia Bacteriana
- En áreas con alta prevalencia de S. pneumoniae resistente a penicilina, se podrían considerar dosis más altas (75-90 mg/kg/día) 4
- Sin embargo, para infecciones de piel y partes blandas localizadas, la dosis de 40 mg/kg/día suele ser suficiente 2
Administración
- La amoxicilina debe administrarse al inicio de una comida para minimizar la intolerancia gastrointestinal 3
- Agitar bien la suspensión antes de usar 3
Alternativas en Caso de Fallo Terapéutico
- Si no hay mejoría después de 48-72 horas, considerar cambiar a un antibiótico estable a beta-lactamasa como amoxicilina-clavulánico 5
- En caso de alergia a penicilina, considerar cefalexina (si no hay reacción de hipersensibilidad inmediata) o clindamicina 1
Precauciones
- Vigilar la aparición de efectos adversos como diarrea, náuseas, vómitos o erupciones cutáneas 3
- Si la infección empeora o no mejora después de 3 días de tratamiento, reevaluar el diagnóstico y considerar drenaje quirúrgico si hay colección purulenta 1, 2
Esta recomendación se basa en las guías actuales para el manejo de infecciones de piel y partes blandas en niños, priorizando la efectividad del tratamiento para reducir la morbilidad y mejorar la calidad de vida del paciente.