What over-the-counter (OTC) patches are effective for neuropathic pain?

Wirksame rezeptfreie Pflaster bei neuropathischen Schmerzen

Lidocain-Pflaster und Capsaicin-Cremes sind die wirksamsten rezeptfreien topischen Behandlungen für lokalisierte neuropathische Schmerzen. 1, 2

Lidocain-Pflaster

• Lidocain-Pflaster (4-5%) sind eine effektive topische Behandlungsoption für lokalisierte neuropathische Schmerzen mit minimaler systemischer Absorption 2, 3
• Anwendung:
  • Bis zu 12 Stunden täglich auf den schmerzenden Bereich auftragen, gefolgt von einer 12-stündigen pflasterfreien Zeit 2, 4
  • Bis zu 3 Pflaster können gleichzeitig angewendet werden, je nach Größe des schmerzenden Bereichs 2
  • Nicht auf verletzte oder entzündete Haut auftragen 2
• Besonders wirksam bei:
  • Postherpetischer Neuralgie (Gürtelrose-Schmerzen) 3, 4
  • Diabetischer Polyneuropathie 2, 4
  • Anderen lokalisierten neuropathischen Schmerzsyndromen 4, 5

Capsaicin-Präparate

• Capsaicin-Cremes oder -Lotionen (0,025% bis 0,075%) können bei neuropathischen Schmerzen helfen 1, 6
• Anwendung:
  • Eine dünne Schicht 3-4 mal täglich auf den betroffenen Bereich auftragen 6
  • Nach dem Auftragen gründlich die Hände waschen (außer wenn die Hände behandelt werden) 6
  • Anfängliches Brennen und Stechen ist normal und lässt mit der Zeit nach 1
• Wirkungsmechanismus: Capsaicin führt zur Desensibilisierung des TRPV1-Rezeptors und verringert die Freisetzung von Schmerzmediatoren wie Substanz P 1

Weitere rezeptfreie Optionen

• Topische NSAR wie Diclofenac-Gel (1%) können bei manchen neuropathischen Schmerzen hilfreich sein 1
• Präparate mit Kampfer oder Menthol in Kombination mit Methylsalicylat (z.B. Bengay, Icy Hot) können temporäre Linderung verschaffen 1

Wichtige Hinweise

• Die Wirksamkeit topischer Behandlungen ist am besten bei lokalisierten Schmerzen, nicht bei weit verteilten Schmerzsyndromen 1, 2
• Bei unzureichender Schmerzlinderung oder ausgedehnteren Schmerzen sollte ein Arzt konsultiert werden, da verschreibungspflichtige Medikamente wie Gabapentin, Pregabalin oder Duloxetin möglicherweise wirksamer sind 1, 5
• Vermeiden Sie übermäßige Wärmeanwendung über Bereichen, auf die Lidocain aufgetragen wurde, da dies die systemische Absorption erhöhen kann 2
• Bei Diabetikern mit neuropathischen Schmerzen können Lidocain-Pflaster besonders bei nächtlichen Fußschmerzen hilfreich sein 1

Anwendungstipps

• Für optimale Ergebnisse sollten die Pflaster oder Cremes regelmäßig und konsequent angewendet werden 2, 6
• Lidocain-Pflaster können auf der Ober- oder Unterseite des betroffenen Bereichs angewendet werden 2
• Bei Capsaicin-Präparaten ist eine regelmäßige Anwendung über mehrere Wochen notwendig, um die volle Wirksamkeit zu erreichen 6