Posología de Clindamicina para Infecciones de Tejidos Blandos
La dosis recomendada de clindamicina para infecciones de tejidos blandos en adultos es de 300-450 mg vía oral cada 6-8 horas o 600-900 mg intravenoso cada 8 horas, dependiendo de la gravedad de la infección. 1, 2
Dosificación según vía de administración
Vía Oral (adultos)
- Infecciones leves a moderadas: 300-450 mg cada 6-8 horas 1
- Duración típica: 7-10 días, según respuesta clínica 1
Vía Intravenosa (adultos)
- Infecciones graves: 600-900 mg cada 8 horas 1
- Infecciones muy graves: 1.200-2.700 mg/día divididos en 2,3 o 4 dosis iguales 2
- En situaciones que amenazan la vida: hasta 4.800 mg/día 2
Dosificación pediátrica
- Vía oral: 10-20 mg/kg/día divididos en 3 dosis 1
- Vía intravenosa: 25-40 mg/kg/día divididos en 3-4 dosis 1, 2
- Niños estables sin bacteriemia: 10-13 mg/kg cada 6-8 horas (hasta 40 mg/kg/día) 1
Consideraciones según tipo de infección
Infecciones por SARM (Staphylococcus aureus resistente a meticilina)
- Adultos: 300-450 mg vía oral cada 6-8 horas o 600 mg intravenoso cada 8 horas 1
- Niños: 10-13 mg/kg/dosis cada 6-8 horas, sin exceder 40 mg/kg/día 1
Infecciones necrotizantes de tejidos blandos
- Adultos: 600-900 mg intravenoso cada 8 horas 1
- Niños: 10-13 mg/kg/dosis cada 8 horas intravenoso 1
- En infecciones mixtas, considerar combinación con otros antibióticos 1
Infecciones por Streptococcus
- Combinación con penicilina: clindamicina 600-900 mg IV cada 8 horas + penicilina 2-4 millones de unidades cada 4-6 horas 1
Precauciones y consideraciones especiales
- Vigilar la aparición de diarrea durante el tratamiento, ya que puede indicar colitis pseudomembranosa 2, 3
- La incidencia de colitis pseudomembranosa es baja (aproximadamente 2 de cada 15.000 pacientes) pero debe considerarse 3
- Las concentraciones séricas de clindamicina tras infusión intravenosa a 20-30 mg/kg/día son 8-32 veces superiores a las concentraciones inhibitorias mínimas para los patógenos comunes 4
- Las concentraciones en hueso y líquido sinovial alcanzan el 60-85% de las concentraciones séricas 4
Duración del tratamiento
- Infecciones no complicadas de piel y tejidos blandos: 7 días 1
- Infecciones complicadas: 10-14 días o más, según respuesta clínica 1
- Infecciones por estreptococos beta-hemolíticos: mínimo 10 días para prevenir secuelas 2
Algoritmo de selección de dosis
Evaluar gravedad de la infección:
Considerar patógeno sospechado:
Ajustar según respuesta clínica:
La clindamicina es una opción terapéutica efectiva para infecciones de tejidos blandos, con buena penetración tisular y actividad contra patógenos comunes como Staphylococcus y Streptococcus 5, 4.