Tiempo Óptimo para Control de Biometría Hemática Post-Transfusión
Se recomienda realizar un control de biometría hemática entre 10 y 60 minutos después de una transfusión sanguínea para evaluar adecuadamente la respuesta al tratamiento. 1, 2
Recomendaciones basadas en evidencia
- La medición de hemoglobina post-transfusional debe realizarse idealmente entre 10 y 60 minutos después de completar la transfusión para verificar la eficacia del procedimiento 1, 2
- Los valores de hemoglobina y hematocrito se equilibran rápidamente después de la transfusión en pacientes normovolémicos, permitiendo una evaluación temprana de la eficacia 3
- No existe diferencia significativa entre los valores de hemoglobina medidos a la hora, 4 horas o 24 horas post-transfusión en pacientes estables no sangrantes 4
- Para pacientes con sospecha de refractariedad plaquetaria, se recomienda específicamente realizar el conteo entre 10 y 60 minutos después de la transfusión 1
Consideraciones importantes
El control temprano (10-60 minutos) permite:
En situaciones especiales:
Precauciones y advertencias
- La concentración de hemoglobina depende tanto de la masa de glóbulos rojos como del volumen plasmático, por lo que puede verse afectada por la hemodilución causada por la administración de líquidos intravenosos 2
- En pacientes con sangrado activo, la concentración de hemoglobina puede permanecer falsamente elevada a pesar de una pérdida significativa de sangre debido a una reanimación con líquidos inadecuada 2
- Cualquier síntoma que ocurra dentro de las 24 horas posteriores a una transfusión sanguínea debe considerarse una reacción transfusional y ser reportado al sistema de hemovigilancia 5
Monitorización de la refractariedad transfusional
- El diagnóstico de refractariedad a la transfusión de plaquetas solo debe realizarse cuando al menos dos transfusiones de unidades compatibles con ABO, almacenadas durante menos de 72 horas, resulten en incrementos deficientes 1
- Para evaluar adecuadamente la refractariedad, es fundamental obtener conteos post-transfusión entre 10 y 60 minutos después de la transfusión 1
La evidencia científica actual demuestra que los valores de hemoglobina y hematocrito se equilibran rápidamente después de la transfusión, lo que permite una evaluación temprana y precisa de la respuesta transfusional, facilitando decisiones terapéuticas oportunas 4, 3.