Dosificación y Duración del Tratamiento con Dicloxacilina según Enfermedad
La dicloxacilina es un antibiótico efectivo para infecciones por estafilococos y estreptococos, con dosificación específica según el tipo de infección, gravedad y edad del paciente, generalmente administrada cada 6 horas por vía oral.
Dosificación en Adultos
Infecciones Leves a Moderadas
- Impétigo: 250 mg cada 6 horas por vía oral 1
- Infecciones de piel y tejidos blandos por SASM (Staphylococcus aureus sensible a meticilina): 500 mg cada 6 horas por vía oral 1
- Celulitis no purulenta: 500 mg cada 6 horas por vía oral 1
- Mordeduras (combinado con penicilina): 500 mg cada 6 horas por vía oral 1
Infecciones Graves
- Infecciones leves a moderadas que no responden al tratamiento inicial: 250 mg cada 6 horas por vía oral 2
- Infecciones graves: Considerar tratamiento parenteral con nafcilina u oxacilina 1
Dosificación en Niños
Infecciones Leves a Moderadas
- Impétigo: 12 mg/kg/día dividido en 4 dosis por vía oral 1
- Infecciones de piel y tejidos blandos por SASM: 25-50 mg/kg/día dividido en 4 dosis por vía oral 1
Infecciones Graves
- Infecciones graves: 25 mg/kg/día dividido en 4 dosis por vía oral 2
Duración del Tratamiento según Enfermedad
- Impétigo: Aproximadamente 7 días, dependiendo de la respuesta clínica 1
- Infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas: 7-10 días 1
- Infecciones estafilocócicas graves: Al menos 14 días 2
- Endocarditis y osteomielitis: Requieren tratamiento más prolongado 2, 3
- Pie diabético infectado (infección leve): 1-4 semanas para infección de tejidos blandos 3
Consideraciones Importantes
Administración
- Tomar con el estómago vacío: Al menos 1 hora antes o 2 horas después de las comidas 2
- Ingerir con al menos 120 ml de agua 2
- No tomar en posición supina o inmediatamente antes de acostarse 2
Eficacia y Espectro Antimicrobiano
- Agente oral de elección para infecciones por cepas sensibles a meticilina 1
- Efectivo contra: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus epidermidis, entre otros 4
- No es efectivo contra SARM (Staphylococcus aureus resistente a meticilina) 1
Precauciones
- No usar como terapia inicial en infecciones graves que amenazan la vida 2
- Puede usarse como seguimiento después de terapia parenteral cuando la condición clínica lo permita 2
- Considerar resistencia: Verificar sensibilidad antimicrobiana mediante cultivos 2, 3
Monitoreo
- Continuar el tratamiento hasta 48 horas después de que el paciente esté afebril, asintomático y los cultivos sean negativos 2
- Evaluar respuesta clínica durante la primera semana de tratamiento 5
Situaciones Especiales
- Pie diabético infectado: La dicloxacilina es efectiva para infecciones leves de tejidos blandos 3
- Infecciones supurativas en varios sitios: Eficaz tanto por vía oral como parenteral, con resultados satisfactorios en más del 80% de los pacientes 6
La elección del tratamiento debe basarse en la gravedad de la infección, los patógenos sospechosos y la respuesta clínica, con ajustes según los resultados de cultivos y antibiogramas 2, 3.