Dosis y Duración de la Crema de Terbinafina para Infecciones Micóticas Cutáneas
La crema de terbinafina al 1% debe aplicarse una vez al día durante 7 días para el tratamiento de tiña corporis/cruris y dos veces al día durante 1-2 semanas para el tratamiento de tiña pedis. 1, 2
Dosificación según tipo de infección
Tiña Corporis/Cruris (Tiña del cuerpo/ingle)
- La crema de terbinafina al 1% debe aplicarse una vez al día durante 7 días 1
- Este régimen corto ha demostrado tasas de curación micológica del 84.2% en estudios controlados con placebo 1
- La eficacia se mantiene durante semanas después de completar el tratamiento debido al efecto fungicida residual de la terbinafina 3
Tiña Pedis (Pie de atleta)
- Para tiña pedis, la crema de terbinafina al 1% debe aplicarse dos veces al día durante 1-2 semanas 2, 4
- La formulación de terbinafina al 1% como solución formadora de película (FFS) permite en algunos casos el tratamiento de dosis única para tiña pedis interdigital no complicada 2
- Las tasas de curación micológica con terbinafina tópica generalmente superan el 80% en tiña pedis 3
Ventajas de la terbinafina tópica
- La terbinafina tiene acción fungicida (mata hongos) contra dermatofitos, a diferencia de muchos otros antifúngicos tópicos que son fungistáticos 3, 5
- Esta actividad fungicida permite regímenes de tratamiento más cortos sin afectar las tasas de curación 1, 2
- Las tasas de curación micológica generalmente mejoran después de suspender el tratamiento, lo que refleja el mecanismo de acción fungicida y su efecto residual en los tejidos 3
Eficacia comparativa
- La terbinafina tópica al 1% ha demostrado ser al menos tan eficaz como miconazol al 2% y naftifina al 1%, y más eficaz que clotrimazol al 1%, bifonazol al 1% y oxiconazol al 1% 3
- La ciclopirox olamina al 0.77% es una alternativa eficaz cuando se aplica dos veces al día durante 4 semanas, con tasas de curación de aproximadamente 60% al final del tratamiento y 85% dos semanas después 4, 6
Consideraciones de seguridad
- La terbinafina tópica es generalmente bien tolerada con efectos adversos mínimos 5, 3
- Los efectos secundarios más comunes son irritación local leve, enrojecimiento o picazón en el sitio de aplicación 7
- El régimen de tratamiento corto contribuye a mejorar el cumplimiento del paciente 1, 2
Medidas preventivas recomendadas
- Secado cuidadoso y completo entre los dedos de los pies después de ducharse 6
- Cambios diarios de calcetines y limpieza periódica del calzado deportivo 6
- El uso de polvo para pies después del baño se ha asociado con una disminución en las tasas de tiña pedis 6
- Considerar factores de riesgo subyacentes como obesidad y diabetes, ya que pueden afectar la respuesta al tratamiento 4, 6