What medications can be used to treat a 2-year-old child with red, swollen, and protruding lips?

2歲兒童嘴唇紅腫凸起的藥物治療

對於2歲兒童嘴唇紅腫凸起的情況，應使用白色軟石蠟軟膏（白凡士林）每2小時塗抹於嘴唇，以提供保護和舒適感。 1

可能的診斷考量

• 嘴唇紅腫凸起可能是口腔潰瘍、血管瘤或過敏反應的表現 1, 2
• 應評估是否有全身性症狀，如呼吸困難、皮疹或其他過敏反應跡象 3
• 若有急性腫脹伴隨發炎症狀，可能是淋巴結炎、牙源性感染或膿腫 4

藥物治療選擇

輕度症狀治療

• 白色軟石蠟軟膏（白凡士林）每2小時塗抹於嘴唇，提供保護和舒適感 1
• 溫和鹽水清洗口腔，可使用浸泡在溫鹽水中的紗布輕輕清潔受影響區域 1
• 對於疼痛，可使用口服對乙酰氨基酚（acetaminophen）緩解不適 1

中度症狀治療

• 小劑量2.5%利多卡因軟膏可謹慎塗抹於潰瘍處，但須避免意外攝入 1
• 對於可接觸的病變，可考慮使用少量外用類固醇 1
• 若為口腔潰瘍，可使用黏膜保護劑幫助保護潰瘍免受進一步刺激 1

嚴重症狀治療

• 若症狀嚴重或有過敏反應跡象，應考慮使用抗組胺藥物治療輕微症狀（如少量蕁麻疹、輕度不適） 3
• 對於嚴重症狀（如廣泛蕁麻疹、呼吸急促、呼吸道症狀、舌頭和/或嘴唇阻塞性腫脹干擾呼吸、循環症狀），應使用腎上腺素自動注射器 3
• 若懷疑是血管瘤，可能需要轉診專科醫師評估是否需要使用口服普萘洛爾（propranolol）治療 3

特殊情況處理

若懷疑是血管瘤

• 口服普萘洛爾是需要全身性治療的嬰幼兒血管瘤的一線藥物，劑量為每日2-3 mg/kg 3
• 外用噻嗎洛爾（timolol maleate）可用於治療薄和/或淺表性嬰幼兒血管瘤 3
• 若普萘洛爾有禁忌症或反應不足，可使用口服潑尼松龍（prednisolone）或潑尼松（prednisone）治療 3

若懷疑是過敏反應

• 避免接觸可能的過敏原是治療食物過敏的首要方法 3
• 對於輕微症狀（如少量蕁麻疹、輕度不適），可使用抗組胺藥物 3
• 對於嚴重症狀，應使用腎上腺素，可每5至15分鐘給藥一次，直到症狀緩解 3

注意事項與常見陷阱

• 避免過度使用局部麻醉劑，以防意外攝入和潛在毒性 1
• 石油基產品（如凡士林）有被幼兒意外口服的風險 1
• 除非絕對必要，否則應避免對簡單口腔潰瘍使用全身性類固醇 1
• 抗組胺藥不應替代腎上腺素用於治療嚴重過敏反應 3

餵食考量

• 確保嬰幼兒充分水分攝入，因為疼痛的潰瘍可能導致寶寶拒絕飲水 1
• 若潰瘍在嘴唇上，護理照顧是輔助治療的重要部分 1