可以使用Norvasc (氨氯地平) 作為高血壓的初始治療
氨氯地平 (Norvasc) 是可以作為高血壓初始治療的首選藥物之一。 1
氨氯地平作為初始治療的依據
- 根據2017年美國心臟學會/美國心臟協會高血壓指南，鈣通道阻滯劑(CCB)如氨氯地平是高血壓初始治療的首選藥物之一 1
- 世界衛生組織(WHO)2022年指南同樣將長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(如氨氯地平)列為高血壓初始治療的首選藥物之一 1
- 氨氯地平獲FDA核准用於治療高血壓，可單獨使用或與其他降壓藥物聯合使用 2
氨氯地平的優勢
- 氨氯地平具有長半衰期(35-50小時)和長效作用，單次劑量可維持24小時以上的降壓效果 3, 4
- 即使偶爾漏服一劑，仍能維持血壓控制，提供持續保護 3
- 氨氯地平能有效降低血壓變異性，這對心血管保護很重要 3
- 在黑人患者中，鈣通道阻滯劑比ACE抑制劑更有效預防心力衰竭和中風 1
劑量建議
使用注意事項
- 氨氯地平10毫克劑量相較於5毫克可能會增加副作用風險，如水腫、心悸、頭暈和潮紅 3
- 研究顯示，在開始使用氨氯地平5毫克治療後，應至少等待6週才考慮增加劑量，因為早期增加劑量並無明顯優勢 5
- 對於1級高血壓(收縮壓<140-159 mmHg或舒張壓90-99 mmHg)患者，單一藥物治療是合理的起始方案 1
- 對於2級高血壓(收縮壓≥160 mmHg或舒張壓≥100 mmHg)患者，建議從兩種不同類別的藥物開始治療 1
療效評估
- 氨氯地平治療6週後，血壓通常達到穩定下降 5
- 研究顯示，氨氯地平5毫克每日一次可使84%的患者達到舒張壓≤90 mmHg的目標 5
- 劑量反應研究顯示，氨氯地平5毫克可使56%的患者達到目標血壓，10毫克可使73%的患者達到目標血壓 6
氨氯地平是一種有效且耐受性良好的高血壓初始治療藥物，具有良好的心血管保護作用和便捷的每日一次給藥方案 7。