Diferencia entre Hidroferol y Deltius
Hidroferol y Deltius son dos medicamentos diferentes de vitamina D: Hidroferol contiene calcifediol (25-hidroxivitamina D3), mientras que Deltius contiene colecalciferol (vitamina D3), siendo el calcifediol más potente y de acción más rápida que el colecalciferol. 1, 2
Composición y forma farmacéutica
- Hidroferol contiene calcifediol (25-hidroxivitamina D3), que es un metabolito activo de la vitamina D ya hidroxilado en posición 25, por lo que no requiere el primer paso metabólico hepático 1, 2
- Deltius contiene colecalciferol (vitamina D3), que es la forma natural de la vitamina D y requiere activación hepática para convertirse en 25-hidroxivitamina D3 3, 2
Potencia y eficacia
- El calcifediol (Hidroferol) tiene mayor potencia biológica que el colecalciferol (Deltius), ya que es un metabolito más avanzado en la cascada de activación de la vitamina D 2
- El colecalciferol (Deltius) ha demostrado ser más potente que el ergocalciferol (vitamina D2) para aumentar los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D 3, 2
- El calcifediol (Hidroferol) produce un aumento más rápido y eficiente de los niveles séricos de 25(OH)D que el colecalciferol (Deltius) 1, 2
Indicaciones terapéuticas
- Ambos medicamentos están indicados para el tratamiento de la deficiencia de vitamina D, aunque con diferentes perfiles de pacientes 1, 4
- Hidroferol suele utilizarse en pacientes con insuficiencia renal crónica o con problemas de absorción o metabolismo hepático, donde la conversión de colecalciferol a calcifediol puede estar comprometida 1
- Deltius se utiliza más comúnmente en la deficiencia de vitamina D en población general y como suplementación preventiva 4, 2
Farmacocinética
- Hidroferol (calcifediol) tiene una vida media más corta (aproximadamente 15-20 días) que Deltius (colecalciferol), cuya vida media es de aproximadamente 2 meses 1, 2
- El calcifediol (Hidroferol) alcanza niveles terapéuticos en sangre más rápidamente que el colecalciferol (Deltius), lo que puede ser ventajoso en situaciones que requieren una corrección rápida de la deficiencia 1, 2
- El calcifediol (Hidroferol) tiene menor almacenamiento en tejido adiposo que el colecalciferol (Deltius) 2
Efectos secundarios y precauciones
- Ambos medicamentos pueden causar hipercalcemia e hiperfosfatemia si se administran en dosis excesivas 1
- El riesgo de hipercalcemia puede ser mayor con Hidroferol debido a su mayor potencia y biodisponibilidad 1
- Ambos requieren monitorización de los niveles séricos de calcio, fósforo y 25(OH)D durante el tratamiento, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica 1
- El tratamiento con vitamina D no debe iniciarse o continuarse si los niveles de fósforo sérico superan los 6,5 mg/dL 1
Dosificación
- Hidroferol generalmente requiere dosis más bajas y menos frecuentes debido a su mayor potencia 1, 2
- Deltius suele administrarse en dosis diarias o semanales, mientras que Hidroferol puede administrarse con menor frecuencia 4, 2
- La dosificación de ambos medicamentos debe ajustarse según los niveles séricos de 25(OH)D y la respuesta clínica del paciente 1, 4
Consideraciones especiales
- En pacientes con enfermedad renal crónica, Hidroferol puede ser preferible ya que no requiere la hidroxilación hepática que sí necesita Deltius 1
- En pacientes con obesidad, Deltius puede tener una biodisponibilidad reducida debido a su mayor almacenamiento en tejido adiposo 4, 2
- Las guías clínicas actuales sugieren que la suplementación empírica con vitamina D (como Deltius) es apropiada para niños y adolescentes de 1 a 18 años, adultos mayores de 75 años, mujeres embarazadas y personas con prediabetes de alto riesgo 4
Advertencias importantes
- El uso prolongado de dosis altas de cualquiera de estos medicamentos puede provocar hipercalcemia y calcificación vascular 1
- En pacientes con enfermedad renal crónica, existe riesgo de desarrollar hueso adinámico si los niveles de PTH se reducen excesivamente con el tratamiento con vitamina D 1
- La monitorización periódica de los niveles de calcio, fósforo y PTH es fundamental durante el tratamiento con cualquiera de estos medicamentos 1