Tratamiento del Chalazion
El tratamiento inicial del chalazion debe incluir compresas calientes, higiene palpebral y, en casos que no responden, inyección de esteroides intralesionales o incisión y curetaje, dependiendo de la severidad y duración de la lesión. 1
Opciones de tratamiento (en orden de aplicación)
Tratamiento conservador (primera línea)
- Aplicación de compresas calientes sobre los párpados durante 10-15 minutos, 3-4 veces al día para promover el drenaje de la glándula obstruida 2, 3
- Higiene palpebral diaria para prevenir la recurrencia 2
- Masaje suave del párpado después de aplicar las compresas calientes para ayudar a expresar el contenido de la glándula 3
- Este tratamiento conservador tiene una tasa de resolución de aproximadamente 46% después de tres semanas 3
Tratamiento médico (segunda línea)
- Inyección intralesional de acetónido de triamcinolona (0,2 ml de 10 mg/ml) seguida de masaje palpebral 3
- Esta opción tiene una tasa de resolución del 84% después de tres semanas 3
- Causa menos dolor y molestias que la intervención quirúrgica con niveles similares de satisfacción del paciente 3
Tratamiento quirúrgico (tercera línea)
- Incisión y curetaje para chalaziones que no responden al tratamiento conservador o médico 3
- Tiene una tasa de resolución del 87% después de tres semanas 3
- Aunque es altamente efectivo, causa más dolor que la inyección de esteroides 3
Consideraciones especiales
- Los chalaziones pueden resolverse espontáneamente, aunque esto puede tomar meses o incluso años 4
- Los chalaziones recurrentes en la misma ubicación deben levantar sospechas de carcinoma sebáceo, especialmente en pacientes de edad avanzada 5
- Se debe considerar una biopsia para chalaziones recurrentes en la misma ubicación, asimetría marcada o resistencia a la terapia, o características atípicas como distorsión del margen palpebral, pérdida de pestañas o ulceración 5
- En niños, los chalaziones pueden estar asociados con blefaroqueratoconjuntivitis crónica que a menudo no se reconoce y debe ser evaluada por un oftalmólogo si hay pérdida visual, dolor moderado/severo, o enrojecimiento severo/crónico 5, 1
Opciones de tratamiento avanzadas
- La luz pulsada intensa (IPL) con expresión de la glándula de Meibomio ha mostrado resultados prometedores como opción de tratamiento no quirúrgico para chalaziones múltiples recurrentes 5
- En casos de chalaziones recurrentes, investigar posibles condiciones subyacentes como hipotiroidismo subclínico 6