Valores Normales para Ferritina
Los valores normales de ferritina sérica son: 135 μg/L para hombres, 43 μg/L para mujeres y aproximadamente 30 μg/L para niños de 6-24 meses. 1
Rangos normales por grupo poblacional
Hombres adultos:
Mujeres adultas:
Niños (6-24 meses):
- Valor medio: aproximadamente 30 μg/L 1
Interpretación clínica de los valores de ferritina
- Un nivel de ferritina sérica <15 μg/L es altamente específico para deficiencia de hierro (especificidad 0.99) 1
- Niveles <30 μg/L generalmente indican bajas reservas corporales de hierro 1
- Valores <45 μg/L pueden justificar investigación gastrointestinal, especialmente en presencia de procesos inflamatorios crónicos (especificidad 0.92) 1
- Valores >150 μg/L raramente ocurren con deficiencia absoluta de hierro, incluso en presencia de inflamación 1
Consideraciones importantes
- La ferritina es una proteína de fase aguda; infecciones, inflamaciones o enfermedades que causan daño tisular pueden elevar su concentración independientemente del estado del hierro 1, 4
- Esta elevación puede enmascarar reservas de hierro agotadas 1
- Existe una relación directa entre la concentración de ferritina sérica y la cantidad de hierro almacenado en el cuerpo: 1 μg/L de ferritina sérica equivale aproximadamente a 10 mg de hierro almacenado 1, 4
- La ferritina sérica es un indicador temprano del estado de las reservas de hierro y es el indicador más específico disponible de reservas de hierro agotadas 1
Variabilidad en las mediciones
- Existen variaciones significativas entre diferentes ensayos de ferritina, con diferencias de hasta 150 ng/ml entre métodos comúnmente utilizados 5
- La variabilidad intraindividual para ferritina en pacientes estables puede oscilar entre 2-62% en un período de dos semanas 5
- Los límites inferiores de normalidad reportados por laboratorios comerciales suelen ser más bajos que el punto de corte de 30 μg/L recomendado para diagnosticar deficiencia de hierro 3
Interpretación en contextos especiales
- En presencia de inflamación crónica, los valores de ferritina pueden estar falsamente elevados 4, 6
- En pacientes con malignidad, los niveles de ferritina pueden estar significativamente elevados (media 671 ng/ml en mujeres con carcinoma mamario metastásico) 2
- En condiciones inflamatorias como hepatitis o cirrosis, la ferritina puede estar elevada (media 364 ng/ml) 2
- La deficiencia de hierro sin anemia se caracteriza por niveles bajos de ferritina pero con hemoglobina normal 1
Puntos clave para la práctica clínica
- La ferritina sérica debe interpretarse junto con otros parámetros de hierro como la saturación de transferrina y el contexto clínico 4
- Un valor único de ferritina no debe usarse para guiar decisiones clínicas debido a la variabilidad analítica e intraindividual significativa 5
- En pacientes con inflamación, la deficiencia de hierro puede estar presente con niveles de ferritina de hasta 50-100 μg/L 4