Dosis Máxima de Losartán
La dosis máxima recomendada de losartán es de 100 mg al día, que puede administrarse como dosis única diaria o dividida en dos tomas. 1, 2
Dosificación de Losartán según las Guías Clínicas
- La dosis inicial recomendada de losartán para hipertensión es de 25-50 mg una vez al día 3
- La dosis puede aumentarse hasta un máximo de 100 mg al día, que es la dosis objetivo para obtener beneficios óptimos 1, 4
- Para pacientes con enfermedad renal diabética, estudios han demostrado que 100 mg diarios es la dosis óptima para la protección renal y reducción de la presión arterial 5
- La dosificación puede dividirse en una o dos tomas diarias, aunque la administración dos veces al día proporciona respuestas más consistentes 1
Eficacia y Seguridad
- Dosis de 50 mg, 100 mg y 150 mg una vez al día producen reducciones estadísticamente significativas de la presión arterial en comparación con placebo 1
- La dosis de 150 mg no proporciona un efecto mayor que las dosis de 50-100 mg 1, 5
- Los efectos máximos (a las 6 horas) son uniformemente mayores que los efectos mínimos (a las 24 horas) 1
- El losartán es generalmente bien tolerado, con mareos como el único efecto adverso relacionado con el medicamento reportado con mayor frecuencia que el placebo 6, 7
Consideraciones Especiales
- No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada 2
- No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve 2
- La farmacocinética del losartán es lineal y proporcional a la dosis, y no cambia sustancialmente con la administración repetitiva 2
- El losartán puede tomarse sin considerar las comidas 2
Comparación con Otros Antihipertensivos
- El losartán a dosis de 50-100 mg tiene una eficacia similar a enalapril, atenolol y felodipino de liberación prolongada para la hipertensión leve a moderada 6, 7
- La combinación de losartán con hidroclorotiazida produce una reducción adicional de la presión arterial 1, 6
- A diferencia de los inhibidores de la ECA, el losartán no se asocia con tos como efecto secundario significativo 6, 7
Conclusión Práctica
- Para la mayoría de los pacientes, la dosis recomendada de losartán es de 50-100 mg al día 3
- La dosis máxima de 100 mg diarios no debe excederse, ya que dosis mayores no proporcionan beneficios adicionales significativos 1, 5
- Para pacientes con enfermedad renal diabética, se debe considerar la dosis de 100 mg diarios para obtener la máxima protección renal 5