What is the recommended dosage of ampicillin suspension for pediatric patients?

Dosis de Ampicilina Suspensión para Pacientes Pediátricos

Para pacientes pediátricos que pesan 20 kg o menos, la dosis recomendada de ampicilina suspensión es de 100 mg/kg/día dividida en cuatro dosis iguales (cada 6 horas) para infecciones genitourinarias o gastrointestinales, y 50 mg/kg/día dividida en tres o cuatro dosis iguales para infecciones respiratorias. 1

Dosificación según tipo de infección

• Infecciones genitourinarias o gastrointestinales:

  • 100 mg/kg/día dividida en cuatro dosis iguales (cada 6 horas) 1
  • Para infecciones severas o crónicas pueden requerirse dosis mayores 1

• Infecciones del tracto respiratorio:

  • 50 mg/kg/día dividida en tres o cuatro dosis iguales 1
  • Para neumonía por Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina (MIC ≥4.0 μg/mL), la dosis parenteral recomendada es de 300-400 mg/kg/día cada 6 horas 2

• Infecciones por Streptococcus del Grupo A:

  • Vía intravenosa: 200 mg/kg/día cada 6 horas 2
  • Vía oral: Considerar amoxicilina como alternativa (50-75 mg/kg/día en 2 dosis) 2

Consideraciones importantes

• La ampicilina debe administrarse al menos media hora antes o dos horas después de las comidas para maximizar su absorción 1
• Para infecciones causadas por cepas hemolíticas de estreptococos, se recomienda un mínimo de 10 días de tratamiento para prevenir el riesgo de fiebre reumática o glomerulonefritis 1
• En infecciones urinarias o gastrointestinales crónicas, se requiere evaluación bacteriológica y clínica frecuente durante la terapia y posiblemente durante varios meses después 1
• Las infecciones persistentes pueden requerir tratamiento durante varias semanas 1

Ajustes de dosis

• No se deben usar dosis menores a las indicadas anteriormente 1
• Las dosis para niños no deben exceder las dosis recomendadas para adultos 1
• Para infecciones severas o crónicas, pueden requerirse dosis mayores, independientemente de la edad y el peso 1

Situaciones especiales

• Para neumonía adquirida en la comunidad en niños completamente inmunizados con resistencia mínima local a la penicilina, la ampicilina es el tratamiento de primera línea 3
• En casos de infección por S. pneumoniae resistente a penicilina, la dosis parenteral de ampicilina debe aumentarse a 300-400 mg/kg/día cada 6 horas 2
• Se debe esperar mejoría clínica dentro de las 48-72 horas de iniciar la terapia adecuada 3
• Si no hay mejoría, considerar diagnósticos alternativos u organismos resistentes 3

Advertencias y precauciones

• Monitorear la respuesta clínica y considerar ajustes de dosis si no hay mejoría después de 48-72 horas de tratamiento 1
• Las infecciones virales concomitantes pueden reducir la eficacia antibacteriana de los antibióticos, lo que podría requerir ajustes en la dosificación 4
• Los efectos adversos más comunes incluyen trastornos gastrointestinales, que pueden ocurrir en aproximadamente el 14-28% de los pacientes 5