Dosis de Difenidol
La dosis recomendada de difenidol para adultos es de 25 mg por vía oral tres veces al día para el tratamiento de vértigo y náuseas. 1
Dosificación por edad y condición
Adultos
- Dosis estándar: 25 mg vía oral tres veces al día 1
- Dosis máxima diaria: 75 mg (25 mg tres veces al día) 1
- Duración típica del tratamiento: 2-4 semanas según la respuesta clínica 1
Niños
- No se recomienda en niños menores de 3 años debido al riesgo de toxicidad grave 2
- Se debe tener extrema precaución en pacientes pediátricos, ya que se han reportado casos de toxicidad severa con dosis de 11.7-80 mg/kg 2
Consideraciones especiales
Pacientes geriátricos
- Considerar dosis iniciales más bajas (12.5-25 mg) debido al mayor riesgo de efectos adversos 1
- Monitorizar estrechamente la respuesta y ajustar según tolerancia 1
Insuficiencia renal o hepática
- Se recomienda reducir la dosis en pacientes con función renal o hepática comprometida 3
- Monitorizar estrechamente para detectar signos de toxicidad 3
Efectos adversos y precauciones
Efectos adversos comunes
Efectos adversos graves
- Convulsiones (especialmente en sobredosis) 2
- Efectos anticolinérgicos severos 2
- Depresión respiratoria 2
- Coma 2
Sobredosis
- La sobredosis puede causar toxicidad anticolinérgica grave, especialmente en niños 2
- Los síntomas de sobredosis incluyen: enrojecimiento facial, taquicardia, inquietud, convulsiones, disnea, somnolencia, midriasis, coma y fiebre 2
- Se ha reportado un caso fatal en un niño de 2.5 años que ingirió 15 mg/kg de difenidol, presentando convulsiones recurrentes, hipotensión, insuficiencia respiratoria y coma 2
- El tratamiento de la sobredosis es principalmente de soporte 2
Advertencias importantes
- Monitorizar signos vitales durante el inicio del tratamiento debido al riesgo de hipotensión 2
- Evitar el uso concomitante con otros medicamentos anticolinérgicos 2
- No se recomienda en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado o hipertrofia prostática 2
- Precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones 2
Uso clínico específico
En casos de vértigo posicional: