Can nausea be a premenstrual symptom?

Las Náuseas como Síntoma Premenstrual

Sí, las náuseas son un síntoma premenstrual común que afecta a muchas mujeres durante la fase lútea del ciclo menstrual.

Síntomas Gastrointestinales Premenstruales

• Los síntomas gastrointestinales como náuseas, hinchazón y estreñimiento son experimentados frecuentemente en los días previos a la menstruación, afectando hasta el 73% de las personas menstruantes 1
• Estos síntomas gastrointestinales se reportan significativamente con mayor frecuencia durante la fase lútea (los días previos a la menstruación) en comparación con la fase folicular 1
• Las náuseas son parte del conjunto de síntomas físicos que pueden aparecer típicamente entre siete y diez días antes de la menstruación y que suelen cesar durante las 24 horas posteriores al inicio del sangrado 2

Relación con Otros Síntomas Premenstruales

• Las náuseas premenstruales a menudo se presentan junto con otros síntomas como:

  • Sensibilidad e hinchazón mamaria
  • Aumento de peso
  • Dolor de cabeza
  • Calambres e hinchazón abdominal
  • Antojos de alimentos
  • Mareos
  • Síntomas psicológicos (irritabilidad, letargo, fatiga, depresión, ansiedad) 2

• Los síntomas del estado de ánimo están significativamente asociados de manera positiva con los síntomas gastrointestinales, tanto en mujeres con síndrome premenstrual (SPM) como en aquellas sin este diagnóstico 1

Mecanismos Fisiológicos

• Las fluctuaciones hormonales durante el ciclo menstrual pueden influir en la susceptibilidad a las náuseas:

  • Las mujeres en la fase peri-menstrual (días cercanos a la menstruación) reportan náuseas más severas que las mujeres en la fase peri-ovulatoria 3
  • Las mujeres que toman anticonceptivos orales no muestran la misma variación en la susceptibilidad a las náuseas según la fase del ciclo 3

• Se ha propuesto que los niveles fluctuantes de estrógeno a lo largo del ciclo menstrual pueden influir en la experiencia o susceptibilidad a las náuseas 3

• La progesterona puede tener un efecto inhibitorio sobre la motilidad gastrointestinal y del intestino delgado, lo que lleva a un retraso en el vaciado gástrico que podría contribuir a las náuseas 4

Manejo de las Náuseas Premenstruales

• Modificaciones en la dieta y estilo de vida como primer paso:

  • Consumir comidas pequeñas, frecuentes y blandas
  • Dieta BRAT (plátanos, arroz, compota de manzana y tostadas)
  • Comidas altas en proteínas y bajas en grasas
  • Identificar y evitar desencadenantes específicos 4

• Opciones terapéuticas para síntomas persistentes:

  • Jengibre (cápsulas de 250 mg 4 veces al día)
  • Vitamina B6 (piridoxina, 10-25 mg cada 8 horas) 4

• Para casos más severos, se pueden considerar:

  • Antagonistas del receptor H1 como doxilamina, prometazina y dimenhidrinato 4
  • Inhibidores de prostaglandinas, que pueden ayudar a controlar varios síntomas del SPM, incluidas las náuseas 2

• Tratamientos alternativos:

  • La acupuntura ha mostrado resultados positivos en el tratamiento de síntomas del SPM, incluidas las náuseas, con una tasa de éxito reportada del 77.8% 5

Consideraciones Especiales

• Las náuseas premenstruales deben diferenciarse de las náuseas causadas por otras condiciones como el embarazo o efectos secundarios de medicamentos 4

• Si las náuseas son severas o están acompañadas por vómitos frecuentes, se recomienda una evaluación médica para descartar otras causas y proporcionar tratamiento adecuado 4

• Para mujeres con síndrome premenstrual severo o trastorno disfórico premenstrual (TDPM), los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden ser efectivos para tratar múltiples síntomas, incluidos los gastrointestinales 6