Seguridad del Salbutamol Durante el Embarazo
El salbutamol (albuterol) es considerado compatible con el embarazo y es el broncodilatador de acción corta (SABA) de elección para mujeres embarazadas con asma. 1
Clasificación y Seguridad
- El salbutamol tiene clasificación A según la Administración de Productos Terapéuticos (TGA) australiana, lo que indica su compatibilidad durante el embarazo 1
- Los estudios clínicos y el uso en la práctica clínica muestran que el riesgo de anomalías estructurales con salbutamol es similar al de la población general 1
- Es preferible mantener el asma controlada durante el embarazo que suspender la medicación, ya que el asma no controlada representa un mayor riesgo para el feto que los medicamentos para el asma 1
Beneficios y Consideraciones
- Los medicamentos inhalados para el asma, incluido el salbutamol, se han utilizado durante muchos años sin documentación de efectos adversos sobre el feto 1
- El asma no controlada durante el embarazo puede aumentar el riesgo de:
- Mortalidad perinatal
- Preeclampsia
- Parto prematuro
- Bebés con bajo peso al nacer 1
Recomendaciones Específicas
- El salbutamol es el SABA preferido durante el embarazo porque existe más evidencia sobre su seguridad en comparación con otros broncodilatadores 1
- Se prefieren los SABA (como salbutamol) sobre compuestos con acción más prolongada durante el embarazo 1
- La administración sistémica (oral o intravenosa) puede causar efectos adversos cardiovasculares y metabólicos, incluyendo:
- Taquicardia materna y fetal
- Hiperglucemia materna
- Hipoglucemia neonatal 1
Precauciones
- Se debe evitar el uso excesivo de salbutamol durante el embarazo 1
- Los beta-agonistas sistémicos pueden tener un efecto tocolítico durante el parto (inhibición de contracciones uterinas) 1, 2
- Aunque estudios en animales han mostrado potencial teratogénico con dosis altas, la experiencia clínica en humanos no ha confirmado estos riesgos con las dosis terapéuticas inhaladas 2
Monitorización Durante el Embarazo
- Se recomienda evaluación mensual del control del asma y la función pulmonar durante las visitas prenatales 1
- El curso del asma mejora en 1/3 de las mujeres y empeora en 1/3 durante el embarazo, lo que justifica un seguimiento regular 1
- Las evaluaciones periódicas permiten ajustar el tratamiento según sea necesario 1
Conclusión
El salbutamol inhalado es seguro y efectivo durante el embarazo, y los beneficios de mantener el asma controlada superan ampliamente los riesgos potenciales del medicamento. Es importante mantener una función pulmonar adecuada para garantizar el suministro de oxígeno al feto 1.