Differentialdiagnose Bei der Untersuchung von undifferenzierten Spindelzellen mit Zellatypien und atypischen Mitosen sollte eine breite Palette von Differentialdiagnosen in Betracht gezogen werden. Hier ist eine mögliche Einteilung:
- Single most likely diagnosis
- Weichteilsarkom: Die Präsenz von Zellatypien und atypischen Mitosen bei undifferenzierten Spindelzellen spricht stark für ein malignes Weichteilsarkom, wie z.B. ein Leiomyosarkom oder ein malignes fibröses Histiozytom.
- Other Likely diagnoses
- Malignes Melanom: Obwohl seltener, kann ein malignes Melanom mit spindelzelliger Morphologie auftreten und sollte in der Differentialdiagnose berücksichtigt werden.
- Lymphom: Einige Lymphome, wie z.B. das diffus großzellige B-Zell-Lymphom, können eine spindelzellige Komponente aufweisen und sollten differentialdiagnostisch abgeklärt werden.
- Do Not Miss (ddxs, die nicht wahrscheinlich sind, aber tödlich wären, wenn sie verpasst würden)
- Kaposi-Sarkom: Obwohl relativ selten, kann das Kaposi-Sarkom eine spindelzellige Morphologie aufweisen und sollte insbesondere bei Patienten mit Immunsuppression oder HIV-Infektion in Betracht gezogen werden.
- Ewing-Sarkom: Ein Ewing-Sarkom kann eine spindelzellige Komponente aufweisen und sollte bei jüngeren Patienten differentialdiagnostisch abgeklärt werden.
- Rare diagnoses
- Solitäres Fibrom: Ein solitäres Fibrom kann eine spindelzellige Morphologie aufweisen, ist jedoch in der Regel benign und sollte nur bei fehlender Evidenz für eine maligne Erkrankung in Betracht gezogen werden.
- Inflammatorische Myofibroblastische Tumoren: Diese seltenen Tumoren können eine spindelzellige Morphologie aufweisen und sollten bei Patienten mit chronischer Entzündung oder Infektion in Betracht gezogen werden.