Dosis de Fumarato Ferroso para Niño de 1 Año y Medio
La dosis recomendada de fumarato ferroso para un niño de 1 año y medio con anemia por deficiencia de hierro es de 3 mg/kg/día de hierro elemental, administrado preferentemente entre comidas. 1
Tratamiento de la Anemia Ferropénica en Niños
Dosis y Administración
- Para niños con anemia por deficiencia de hierro, se recomienda administrar 3 mg/kg/día de hierro elemental en forma de gotas, preferentemente entre comidas 1
- El tratamiento debe continuarse durante 2 meses adicionales después de que los niveles de hemoglobina se normalicen (típicamente después de 4 semanas de tratamiento), para un total de aproximadamente 3 meses de tratamiento 2
- La administración entre comidas mejora la absorción del hierro, aunque puede aumentar los efectos secundarios gastrointestinales 2
Monitoreo y Seguimiento
- Se debe repetir la prueba de hemoglobina después de 4 semanas de tratamiento 1
- Un aumento en la concentración de hemoglobina ≥1 g/dL o en el hematocrito ≥3% confirma el diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro 1
- Si se confirma la anemia por deficiencia de hierro, se debe reforzar el consejo dietético y continuar el tratamiento con hierro durante 2 meses más 1
Consideraciones Especiales
Prevención Primaria
- Para niños de 1-5 años, se sugiere limitar el consumo de leche de vaca, cabra o soya a no más de 24 oz (aproximadamente 720 ml) por día 1
- Se recomienda incluir alimentos ricos en vitamina C (frutas, verduras o jugos) para mejorar la absorción del hierro, preferentemente con las comidas 1
- Se debe introducir carnes en puré después de los 6 meses o cuando el bebé esté listo para consumir este tipo de alimentos 1
Evaluación de Factores de Riesgo
- Los niños con mayor riesgo de anemia por deficiencia de hierro incluyen:
Situaciones que Requieren Atención Especial
Falta de Respuesta al Tratamiento
- Si después de 4 semanas la anemia no responde al tratamiento con hierro, a pesar del cumplimiento del régimen de suplementación y la ausencia de enfermedad aguda, se debe evaluar más a fondo la anemia mediante otras pruebas de laboratorio, incluyendo VCM, RDW y concentración de ferritina sérica 1
- Una concentración de ferritina sérica ≤15 μg/L confirma la deficiencia de hierro, mientras que una concentración >15 μg/L sugiere que la deficiencia de hierro no es la causa de la anemia 1, 3
Efectos Secundarios y Consideraciones Prácticas
- Los efectos secundarios gastrointestinales son comunes con la suplementación oral de hierro, pero generalmente son leves 4
- El cumplimiento del tratamiento puede mejorarse administrando el hierro entre comidas, aunque esto puede aumentar los efectos secundarios gastrointestinales 2
- Es fundamental abordar los factores dietéticos que pueden estar contribuyendo a la deficiencia de hierro, como el consumo excesivo de leche 3
La evidencia actual respalda que el fumarato ferroso es tan bien absorbido como el sulfato ferroso en niños no anémicos con suficiente hierro, y puede recomendarse como un compuesto de fortificación útil para alimentos complementarios diseñados para prevenir la deficiencia de hierro 5.