Mecanismo de acción, duración y dosis de la oximetazolina
La oximetazolina es un agonista α-adrenérgico que actúa principalmente como vasoconstrictor nasal, proporcionando alivio de la congestión nasal durante hasta 12 horas con una sola aplicación. 1, 2
Mecanismo de acción
- La oximetazolina es un agonista α1-adrenérgico que produce vasoconstricción del músculo liso vascular, disminuyendo así la apariencia del enrojecimiento facial y la congestión nasal 3
- Este efecto vasoconstrictor reduce la resistencia vascular periférica y disminuye el flujo sanguíneo nasal, lo que lleva a la descongestión de la mucosa nasal 4
- La acción vasoconstrictora ocurre rápidamente, con efectos notables dentro de los primeros 30 minutos después de la aplicación 1
Duración de acción
- La oximetazolina proporciona alivio significativo y clínicamente relevante de la congestión nasal durante hasta 12 horas después de una sola dosis 1, 2
- Los estudios muestran que tanto las medidas objetivas (flujo nasal) como las subjetivas (sensación de congestión) demuestran efectos descongestivos estadísticamente significativos durante todo el período de 12 horas 1
- Las evaluaciones por resonancia magnética confirman que la reducción del volumen de los cornetes nasales (indicativo de descongestión) persiste durante al menos 12 horas después de la administración 2
Dosis recomendada
- La concentración estándar de oximetazolina para uso nasal es de 0.05% 5
- La dosis típica es de 2-3 atomizaciones en cada fosa nasal, no más de dos veces al día 5
- No debe utilizarse durante más de 3 días consecutivos debido al riesgo de congestión de rebote 5, 6
Advertencias y precauciones
- El uso frecuente o prolongado puede causar que la congestión nasal reaparezca o empeore (rinitis medicamentosa o congestión de rebote) 5, 6
- Se debe consultar a un médico antes de usar si el paciente tiene:
- Enfermedad cardíaca
- Hipertensión arterial
- Diabetes
- Enfermedad tiroidea
- Dificultad para orinar debido a hipertrofia prostática 5
- Los efectos secundarios pueden incluir molestias temporales como ardor, picazón, estornudos o aumento de la secreción nasal 5
Aplicaciones clínicas
- La oximetazolina es eficaz para el tratamiento de la congestión nasal asociada con:
- En pacientes con pólipos nasales, la combinación de oximetazolina con corticosteroides nasales ha demostrado mayor eficacia que los corticosteroides solos, sin inducir congestión de rebote 3
Consideraciones especiales
- Cuando se combina con corticosteroides nasales, el riesgo de congestión de rebote parece disminuir significativamente 3
- Los estudios muestran que la exudación de plasma inducida por histamina (un mecanismo de defensa importante) no se ve afectada por la oximetazolina tópica, lo que sugiere que este mecanismo de defensa de las vías respiratorias se mantiene intacto 7