Tempo de Ação do Xanax XR (Alprazolam de Liberação Prolongada)
O Xanax XR (alprazolam de liberação prolongada) começa a fazer efeito entre 1 a 2 horas após a administração oral, porém com uma liberação mais gradual e sustentada em comparação com a formulação convencional de alprazolam. 1, 2
Características Farmacocinéticas
- O alprazolam convencional é rapidamente absorvido após administração oral, com concentrações plasmáticas de pico ocorrendo em 1 a 2 horas 1
- A formulação XR (liberação prolongada) foi desenvolvida para fornecer concentrações terapêuticas sustentadas por 24 horas após dose única diária 2
- Enquanto o alprazolam convencional apresenta picos plasmáticos abruptos, o Xanax XR proporciona uma elevação mais gradual da concentração plasmática 2, 3
- A biodisponibilidade oral do alprazolam é alta, entre 80% a 100% 3
Comparação entre Xanax XR e Alprazolam Convencional
- Ambas as formulações mostram benefício inicial semelhante na primeira hora após administração 4
- O tempo médio para atingir o efeito máximo é similar: 1,6 horas para o Xanax XR versus 1,5 horas para o alprazolam convencional 4
- A principal diferença está na duração do efeito: 11,3 ± 4,2 horas para o Xanax XR versus 5,1 ± 1,7 horas para o alprazolam convencional 4
- O Xanax XR não apresenta os aumentos súbitos na concentração plasmática característicos da formulação original de alprazolam 2
Fatores que Podem Influenciar o Tempo de Ação
- A idade pode afetar a farmacocinética - idosos apresentam meia-vida de eliminação mais longa (média de 16,3 horas) em comparação com adultos jovens (média de 11,0 horas) 1
- Pacientes com doença hepática alcoólica podem apresentar meia-vida prolongada (média de 19,7 horas) 1
- Obesidade pode prolongar a meia-vida do alprazolam (média de 21,8 horas) 1
- Diferenças étnicas podem influenciar - concentrações máximas e meia-vida aproximadamente 15% e 25% maiores em asiáticos em comparação com caucasianos 1
- Tabagismo pode reduzir as concentrações de alprazolam em até 50% 1
Vantagens da Formulação XR
- Dosagem única diária em vez de três ou quatro vezes ao dia 2
- Menor incidência de sedação e comprometimento cognitivo e psicomotor durante a terapia aguda 2
- Elimina a ansiedade de ruptura que muitos pacientes experimentam se inadvertidamente perderem uma dose 2
- Perfil de tolerabilidade e segurança mais favorável em comparação com a formulação original 2
Considerações Importantes
- Apesar da liberação prolongada, o Xanax XR carrega o mesmo risco de dependência e sintomas de abstinência durante a descontinuação que a formulação original de alprazolam 2
- A administração concomitante de cimetidina, fluoxetina, fluvoxamina ou propoxifeno pode prejudicar significativamente a depuração do alprazolam 3
- O efeito colateral mais comum é a sedação leve, que geralmente ocorre no início do tratamento 5