Equivalencia de Oxicodona Endovenosa a Morfina
La oxicodona intravenosa y la morfina intravenosa tienen una relación de potencia aproximada de 1:1, lo que significa que son equipotentes cuando se administran por vía intravenosa. 1
Relación de Potencia entre Oxicodona IV y Morfina IV
- La oxicodona intravenosa y la morfina intravenosa son consideradas equipotentes en el manejo del dolor postoperatorio cuando se administran mediante analgesia controlada por el paciente (PCA) 1
- Estudios clínicos han demostrado que los pacientes requieren dosis similares de ambos medicamentos para lograr un alivio adecuado del dolor, sin diferencias significativas en la calidad de la analgesia o la incidencia de efectos secundarios 1
Conversiones entre Vías de Administración
- Cuando se convierte de morfina oral a morfina intravenosa, la relación de potencia es de 3:1 (oral:IV), es decir, la dosis intravenosa es aproximadamente un tercio de la dosis oral 2
- Para la oxicodona, la relación de conversión de IV a oral es aproximadamente 1:2.5, lo que significa que 1 mg de oxicodona IV equivale a 2.5 mg de oxicodona oral 3
- Al convertir de analgesia con morfina IV PCA a oxicodona oral de liberación controlada, se ha utilizado un factor de conversión promedio de 1.2 4
Consideraciones Clínicas Importantes
- La morfina es generalmente considerada el opioide estándar de primera elección para el dolor moderado a severo 2
- Para pacientes con dolor severo que requieren alivio urgente, se recomienda el uso de opioides parenterales, generalmente administrados por vía intravenosa o subcutánea 2
- La dosis inicial recomendada para pacientes sin exposición previa a opioides es de 2 a 5 mg de morfina sulfato intravenosa o su equivalente 2
- La evaluación de la eficacia y los efectos secundarios debe realizarse cada 15 minutos para los opioides administrados por vía intravenosa 2
Situaciones Especiales
- En pacientes con insuficiencia renal, todos los opioides deben usarse con precaución y a dosis reducidas 2
- El fentanilo y la buprenorfina por vía transdérmica o intravenosa son los opioides más seguros para pacientes con enfermedad renal crónica en etapas 4 o 5 2
- La morfina, hidromorfona, hidrocodona, oximorfona y codeína deben usarse con precaución en pacientes con función renal fluctuante debido a la posible acumulación de metabolitos eliminados por vía renal que pueden causar toxicidad neurológica 2