Equivalencia de Dosis entre Oxicodona Intravenosa y Morfina Intravenosa
1.5 mg de oxicodona intravenosa equivale a 1 mg de morfina intravenosa, basado en el factor de conversión establecido de 1.5 para oxicodona. 1
Factores de Conversión Opioides
- La oxicodona tiene un factor de conversión de 1.5 en relación a la morfina, lo que significa que es 1.5 veces más potente que la morfina cuando se comparan dosis equivalentes 1
- Para convertir oxicodona a morfina, se debe dividir la dosis de oxicodona entre 1.5 para obtener la dosis equivalente de morfina 1
- Por lo tanto, 1.5 mg de oxicodona IV ÷ 1.5 = 1 mg de morfina IV 1
Consideraciones Importantes en la Conversión de Opioides
- Las conversiones equianalgésicas son solo estimaciones y no pueden tener en cuenta la variabilidad individual en genética y farmacocinética 1
- Al convertir de un opioide a otro, se debe tener en cuenta la tolerancia cruzada incompleta entre diferentes opioides 1
- En el contexto clínico, cuando se cambia de un opioide a otro, generalmente se recomienda reducir la dosis calculada en un 25-50% para evitar sobredosis 1
Vía de Administración
- La vía intravenosa de administración de opioides es aproximadamente tres veces más potente que la vía oral para la morfina 1
- Para la oxicodona, la relación de potencia entre la vía oral e intravenosa también debe considerarse al realizar conversiones 1
- En casos de dolor severo que requiere alivio urgente, la administración parenteral (subcutánea o intravenosa) es preferible para una titulación rápida 1
Puntos Clave para Recordar
- Los factores de conversión entre opioides son herramientas útiles pero no absolutas, y pueden variar según las circunstancias clínicas y entre pacientes individuales 1
- La titulación cuidadosa y el monitoreo de la respuesta del paciente son esenciales cuando se cambia de un opioide a otro 1
- En el manejo del dolor por cáncer, la morfina intravenosa se considera el estándar contra el cual se comparan otros opioides 1
Advertencias y Precauciones
- Debe tenerse especial precaución con las conversiones de metadona y fentanilo debido a sus características farmacocinéticas particulares 1
- Los pacientes con insuficiencia renal pueden requerir ajustes adicionales en las dosis de opioides 1
- El monitoreo cercano de los efectos secundarios como depresión respiratoria, náuseas, vómitos y estreñimiento es esencial después de cualquier conversión de opioides 1