Dosis Máxima de Bicarbonato de Sodio por Vía Oral
La dosis máxima de bicarbonato de sodio por vía oral para adultos menores de 60 años es de 24 tabletas al día, mientras que para adultos de 60 años o más se reduce a 12 tabletas al día. 1
Consideraciones Generales
- El bicarbonato de sodio oral se utiliza en diversas condiciones clínicas, incluyendo acidosis metabólica, hipercalemia y sobredosis de bloqueadores de canales de sodio 2
- Cada tableta debe disolverse completamente en agua antes de su consumo 1
- No se recomienda exceder la dosis prescrita debido al riesgo de efectos adversos 1
Usos Terapéuticos y Dosificación
Acidosis Metabólica
- Para acidosis metabólica documentada: 1-2 mEq/kg por vía intravenosa administrado lentamente 2
- Para pacientes con enfermedad renal crónica y acidosis leve: 0,9 g tres veces al día (2,7 g/día) ha demostrado mejorar el estado nutricional 3
Prevención de Nefropatía Inducida por Contraste
- Solución de bicarbonato de sodio (154 mEq/L en dextrosa y agua): 3 mL/kg durante 1 hora antes del procedimiento, seguido de 1 mL/kg/h durante 6 horas después 2
- Esta dosificación ha mostrado resultados similares a la hidratación con solución salina isotónica 2
Sobredosis de Bloqueadores de Canales de Sodio
- Para intoxicaciones por antidepresivos tricíclicos u otros bloqueadores de canales de sodio: 1-2 mEq/kg IV 2
- Se debe titular para mantener un pH sérico de 7,45-7,55 2
- Dosis máxima recomendada en intoxicaciones: 6 mEq/kg para evitar hipernatremia, sobrecarga de líquidos y alcalosis metabólica 4
Precauciones y Efectos Adversos
- No mezclar bicarbonato de sodio con aminas vasoactivas o calcio 2
- Los efectos secundarios más comunes incluyen distensión abdominal, náuseas, vómitos y dolor abdominal 5
- El uso excesivo puede provocar hipernatremia, alcalosis metabólica, hipocalcemia e hipopotasemia 4
- En pacientes con enfermedad renal crónica, el bicarbonato de sodio oral puede aumentar los eventos adversos sin mejorar significativamente la función física o renal 6
Poblaciones Especiales
Adultos Mayores
- La dosis máxima para adultos de 60 años o más es de 12 tabletas al día 1
- En pacientes ancianos con enfermedad renal crónica avanzada, el bicarbonato de sodio oral no ha demostrado beneficios claros en función física o renal 6
Pacientes en Diálisis Peritoneal
- Dosis de 0,9 g tres veces al día ha mostrado mejorar el estado nutricional y reducir la duración de hospitalización 3
Deportistas
- Para mejora del rendimiento deportivo: dosis entre 0,2 y 0,5 g/kg, con una dosis óptima de 0,3 g/kg 5
- La ingesta debe realizarse entre 60 y 180 minutos antes del ejercicio 5